Психикалык саламаттыкты дарылоо планын кантип түзсө болот: 13 кадам - Сунуштар

Психикалык саламаттыкты дарылоо планын түзүүнүн жолдору - Сунуштар

Мазмун

Кадамдар
Кеңеш
Сизге эмне керек

Психикалык саламаттыкты дарылоо планы - бул кардардын учурдагы психикалык саламаттыгынын көйгөйүн атайын документтештирген жана кардарлардын ушул көйгөйдөн чыгууга жардам берүүчү максаттарын жана стратегияларын камтыган документ. Дарылоо планы боюнча керектүү маалыматтарды топтоо үчүн, кызматкерлер кардар менен маектешүүсү керек. Маектешүү учурунда чогултулган маалыматтар дарылануу планына киргизилет.

Кадамдар

3-бөлүктүн 1-бөлүгү: Психикалык саламаттыкка баа берүү

Маалымат чогултуу. Психологиялык баалоо - бул психикалык саламаттыкты сактоо кызматкери (кеңешчи, терапевт, социалдык кызматкер, психолог же психиатр) кардары менен психологиялык маселе боюнча маектешкенде маалымат чогултуу процесси. Учурдагы жана мурунку, үй-бүлөлүк тарых жана учурдагы жана мурунку жумуштардагы, мектептеги жана мамилелердеги социалдык көйгөйлөр. Психосоциалдык баалоолор жакында дары-дармектерди кыянаттык менен пайдаланганыңызды же психиатриялык дары-дармектерди колдонгондугуңузду текшере алат.
- Психикалык саламаттыкты сактоо кызматкерлери психологиялык баа берүү учурунда кардардын медициналык жана психикалык саламаттыгын сактоочу документтери менен таанышууга укуктуу. Жеке маалыматтарды ачыкка чыгарууга байланыштуу билдирүүгө кол коюуну унутпаңыз.
- Коопсуздуктун чектелгендигин так түшүндүрүп бериңиз. Кардарга сиздин айткандарыңыз купуя экендигин түшүнүңүз, бирок эгер кардар өзүнө же башкаларга зыян келтирүүнү көздөсө же коомдогу кыянатчылыктар жөнүндө билип калса, өзгөчө учурлар болот.
- Эгерде кардар дүрбөлөңгө түшсө, баалоону токтотууга даяр болуңуз. Мисалы, кардар өз жанын кыюуну же бирөөнү өлтүрүүнү көздөп жатса, тактиканы өзгөртүп, кризиске тезинен кийлигишүү керек.
Баалоо процессинин ар бир кадамын аткарыңыз. Көпчүлүк психикалык саламаттыкты сактоо мекемелери персонал менен маектешүү учурунда толтуруу үчүн баалоо формаларын беришет. Психикалык ден-соолукка кантип сокку урууга боло тургандыгы жөнүндө мисал келтирилген (кадамдар ирээти менен):
- Жолдомонун себеби
  - Эмне үчүн кардарлар дарыланууга келишет?
  - Алар кандайча киргизилген?
- Учурдагы белгилери жана жүрүм-туруму
  - Депрессиядагы маанай, тынчсыздануу, даамдын өзгөрүшү, уйкунун бузулушу ж.б.
- Анамнез
  - Оору качан башталды?
  - Оорунун интенсивдүүлүгү / жыштыгы / узактыгы?
  - Оорунун көйгөйүн чечүүгө аракет кылып жатасызбы? Эгер ооба болсо, анда эмне болот?
- Күнүмдүк жашоодогу алсыздык
  - Үйдө, мектепте, жумушта, мамиледе кыйынчылыктар.
- Психологиялык / психиатриялык тарых
  - Мисалы, мурунку дарылоо же ооруканага жаткыруу.
- Азыркы учурда коркунучтар жана коопсуздук жөнүндө кооптонуу
  - Өзүңүзгө жана башкаларга зыян келтирүү ойлору бар.
  - Эгерде пациент жогоруда айтылган кооптонууларды пайда кылса, баалоо ишин токтоосуз токтотуп, кризистик кийлигишүү процедураларына өтүңүз.
- Учурдагы жана мурунку рецепт, психологиялык жана медициналык абал
  - Дары-дармектин аталышын, дозасын, дары-дармектин канча убакытта кабыл алынгандыгын жана дайындалышы керекпи же жокпу камтыйт.
- Стимуляторлорду алдын-ала колдонуу
  - Алкоголь жана баңги заттарды колдонуу.
- Үй-бүлөлүк шарттар
  - Социалдык-экономикалык деңгээл
  - Ата-энелердин кесиби
  - Ата-эненин үй-бүлөлүк абалы (үй-бүлөлүү / бөлөк / ажырашкан)
  - Маданий жагдайлар
  - Эмоциялык / медициналык өмүр баяны
  - Үй-бүлөдөгү мамиле
- Жеке адамдардын өмүр баяны
  - Жаңы төрөлгөн - Өнүгүүнүн этаптары ата-энелер, дааратканага машыгуу, алгачкы медициналык тарых менен тыгыз байланышта.
  - Эрте жана орто балалык мезгил - мектептеги өзгөрүүлөр, окуудагы жетишкендиктер, достук, кызыкчылыктар / иш-аракеттер / кызыкчылыктар.
  - Өспүрүм курагы - Эрте сүйлөшүү, жыныстык жетилүү реакциясы, козголоңдун көрүнүшү.
  - Эрте жана орто жаш кезинде - мансап / карьера, жашоо максаттарына канааттануу, жеке мамилелер, нике, экономикалык туруктуулук, медициналык / эмоционалдык тарых, ата-эне менен болгон мамиле.
  - Кеч жетилген - медициналык тарых, мүмкүн болгон төмөндөөгө жооп, экономикалык туруктуулук
- Акылдын абалы
  - Жеке көрүнүш жана гигиена, сүйлөө, маанай, таасир ж.б.
- Башка өзгөчөлүктөр
  - Өзүн-өзү түшүнүү (жактырат / жактырбайт), эң бактылуу / кайгылуу эскерүүлөр, коркуу, биринчи эскерүүлөр, унутулгус / кайталануучу кыялдар
- Жыйынтыктап, биринчи таасирди көрсөтүңүз
  - Оорулуунун көйгөйлөрү жана симптомдору жөнүндө кыскача баяндаманы баяндоо форматында жазыңыз. Бул бөлүмдө кеңешчи баалоо учурунда пациенттин реакциясын байкай алат.
- Диагностикалоо
  - Диагностикалык форманы толтуруу үчүн чогултулган маалыматты колдонуңуз (DSM-V же сүрөттөмө)
- Сунуштар
  - Терапия алуу, психиатрга кайрылуу, дарылар менен дарылоо ж.б. Бул клиникалык диагноздон кийинки кадам. Натыйжалуу дарылоо айыгып кетүүгө жардам берет.
Жүрүм-турумду байкаганга көңүл буруңуз. Кеңешчилер кардардын сырткы келбетине жана мекемедеги кызматкерлер жана башка кардарлар менен өз ара мамилелерине байланыштуу кыскача психикалык абалды тестирлөөнү (MMSE) өткөрүшөт. Терапевт кардардын көңүлүнө (кайгыруу, ачуулануу, кайдыгерлик) жана таасирине (эмоционалдык экспрессия, ачык, көп эмоцияны билдирип, монотондуулукка) жараша чечим кабыл алат. , эмоцияны көрсөтпө). Байкоо кеңешчиге туура диагноз коюу жана дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Психикалык абалды тестирлөөдө эмнелерди издеш керек:
- Сырткы көрүнүшү жана гигиена деңгээли (таза же шалаакы)
- Көз тийүү (кыйын, кичине же кадимкидей)
- Нерв кыймылдаткычы (тынч, толкунданган, катуу же толкунданган)
- Сүйлөө (жумшак, катуу, кысымга алынган, тили кыйшайган)
- Байланыш стили (дем берүүчү, сезимтал, кызматташуу, акылсыз)
- Багыттоо (кардар учурдагы убакытты, күндү жана кырдаалды билеби же жокпу)
- Интеллектуалдык функция (бузулбаган, бузулган)
- Эстутум (бүтүн, алсыраган)
- Маанай (кадимки, кыжырданган, ыйлаганы жаткан, тынчсызданган, депрессияга кабылган)
- Эффекттер (ырааттуу, туруксуз, алсыратуучу, тажатма)
- Сезимдин бузулушу (галлюцинация)
- Ой жүгүртүү процесстеринин бузулушу (концентрация, баалоо, түшүнүк)
- Ойлордун мазмунун бузуу (адашуулар, фобиялар, суициддик ойлор)
- Жүрүм-турумдун бузулушу (ачуулануу, импульсту көзөмөлдөө, талап кылуу)
Диагноз коюңуз. Диагностика өтө маанилүү. Кээде кардарга Депрессиялык бузулуу жана Ичкиликти кыянат пайдалануу сыяктуу бир нече диагноз коюлат. Дарылоо планын толтуруудан мурун диагноз коюлушу керек.
- Диагноз кардардын белгилери жана DSMде көрсөтүлгөн критерийлерге ылайык жүргүзүлөт. DSM - Америка Психиатрлар Ассоциациясы (APA) тарабынан түзүлгөн диагностикалык классификация тутуму. Так диагноз коюу үчүн DSM-5тин акыркы нускасын колдонуңуз.
- Эгер сизде DSM-5 жок болсо, анда кожоюнду же кесиптешти карызга алсаңыз болот. Диагноз коюуда онлайн булактарына таянбаңыз.
- Диагноз коюу үчүн кардардын күндөлүк белгилерин колдонуңуз.
- Эгерде сиз диагнозду так билбесеңиз же адистердин жардамына муктаж болсоңуз, жетекчиңиз менен сүйлөшүңүз же тажрыйбалуу дарыгерге кайрылыңыз.
жарнама

3-бөлүктүн 2-бөлүгү: Максатты иштеп чыгуу

Мүмкүн болгон максаттарды аныктаңыз. Баштапкы баалоо аяктагандан жана диагноз койгондон кийин, дарылоо чаралары жана максаттары жөнүндө ойлонуу керек. Көбүнчө кардарлар максат коюуда жардамга муктаж болушат, андыктан аларды талкуулоодон мурун даярданган оң.
- Мисалы, кардарга Депрессиялык бузулуу (MDD) диагнозу коюлган болсо, MDD симптомдорун жеңилдетүү керек.
- Сиздин кардарыңыздын белгилери үчүн мүмкүн болгон максат жөнүндө ойлонуңуз. Мисалы, кардар уйкусуздуктан, депрессиялык маанайдан жана салмак кошуудан жабыркайт (MDD белгилери). Сиз чечилбеген маселелер үчүн өзүнчө максаттарды түзсөңүз болот.
Кийлигишүү жөнүндө ойлонуп көр. Дарылоону өзгөртүү үчүн кийлигишүү маанилүү. Сиздин кардарыңызды өзгөртө турган нерсе - терапиялык кийлигишүү.
- Дарылоо методдорун, иш-чараларды аныктоо, мисалы: иш-аракеттерди пландаштыруу, когнитивдик-жүрүм-турумдук терапия, когнитивдик реструктуризация, жүрүм-турумдук тестирлөө, үй тапшырмалары, көндүмдөрдү үйрөтүү эс алуу, ой жүгүртүү жана негиздөө сыяктуу мамиле.
- Билген нерселериңизге ылайык иш алып барыңыз. Терапевттин этикасынын бир бөлүгү, сиз бейтапка зыян келтирбестен ыйгарым укуктардын чегинде иш алып барасыз. Сиз атайын адистердин көзөмөлүндө болбосоңуз, анда сиз окубаган терапияны колдонууга аракет кылбаңыз.
- Эгер сиз жаңы болсоңуз, анда сиз колдонгон терапия ыкмаларынын маалымдамасын колдонуңуз. Алар сизди туура жолдо сактап калышат.
Кардарларыңыз менен максаттарыңызды талкуулаңыз. Алгачкы баалоодон кийин терапевт жана кардар дарылоо үчүн ылайыктуу максаттарды коюуга киришишет. Дарылоо планын түзүүдөн мурун бул жөнүндө талкуулашыңыз керек.
- Дарылоо планы кардардын түздөн-түз пикирин камтыйт. Кеңешчи жана кардар биргеликте дарылоо процессинде коюлган максаттарды жана аларга жетүү үчүн колдонулган стратегияларды чечишет.
- Кардардан дарылануу учурунда эмнеге муктаж экендигин сураңыз.Ал мындай болушу мүмкүн: "Мен депрессиядан арылгым келет". Андан кийин, алардын депрессиянын белгилерин жеңилдетүү үчүн (мисалы, когнитивдик-жүрүм-турумдук терапияны жүргүзүү) ылайыктуу максаттар боюнча сунуштарды айта аласыз.
- Максат коюу үчүн онлайн форманы колдонуп көрүңүз. Кардарларыңызга төмөнкү суроолорду бере аласыз:
  - Терапияга барганда эмнени чыдамсыздык менен күтөсүз? Эмнени өзгөрткүңүз келет?
  - Максатка жетүү үчүн эмне кылуу керек? Сунуштар жана кардарлар кыйынчылыкка дуушар болушса, идеяларды беришет.
  - 0дөн 10го чейинки масштабда 0 эч нерсе эмес жана 10 толугу менен жетишилет, сиз кандай деңгээлге жетүүнү каалайсыз? Бул сиздин максатыңызга ылайыктуулугун камсыз кылууга жардам берет.
Дарылоонун конкреттүү максаттарын белгилеңиз. Дарылоонун максаты дарылоонун түрүн аныктайт. Максат ошондой эле дарылоо планынын көпчүлүгүн аныктайт. Сиз SMART максат ыкмасын колдоно аласыз:
- Specific (спецификалык) - мүмкүн болушунча так максаттарды коюңуз, мисалы, депрессиянын күчүн азайтуу, анын ичинде түнкү уйкусуздукту азайтуу.
- ММаксатка жетүү үчүн сиз аны кайдан билесиз? Анын санын аныктай билиңиз, мисалы, депрессия деңгээлин 9/10 дан 6/10 га чейин төмөндөтүңүз. Же уйкусуздукту жумасына 3 түндөн 1 түнгө чейин азайтыңыз.
- Aулук (аткарыла турган) - Максаттын сарамжалдуулугун камсыз кылуу. Мисалы, жума сайын 7 түндөн 0 түнгө чейин уйкусуздукту азайтуу кыска мөөнөттө жетишүү кыйын маселе. Жумасына 4 түнгө өзгөрүүнү карап көрүңүз. 4 түнкү максатыңызга жеткенден кийин, сиз уйкусуздукту толугу менен жок кылууну максат кыла аласыз.
- Realistic (реалдуу) - максатты учурдагы ресурстар менен толуктай аласыңбы? Максатка жетүү үчүн сизге кандайдыр бир жардам керекпи? Ресурстарга кантип киресиз?
- Тime-limited - Ар бир максат үчүн 3 ай же 6 ай сыяктуу убакыт чектөөсүн коюңуз.
- Максаттардын толук максаты мындай: Кардардын уйкусуздук белгилерин 3 айдан 3 жумага чейин 3 айдан жумасына 1 түнгө чейин.
жарнама

3 ичинен 3-бөлүк: Дарылоону пландаштыруу

Дарылоо планыңыздын ар бир бөлүгүн жазыңыз. Дарылоо планына кеңешчи жана терапевт чечкен максаттар кирет. Көптөгөн мекемелерде дарылоо планынын формасы бар жана кеңешчилер аны толтурушу керек. Форманын бир бөлүгү кардардын симптомуна туура келген сапты текшерүү болуп саналат. Дарылоонун негизги планы төмөнкү маалыматтарды камтыйт:
- Кардардын аты жана диагнозу.
- Узак мөөнөттүү максаттар (мисалы, кардар "Мен депрессияны айыктыргым келет" деп жазат).
- Кыска мөөнөттүү максаты (6 айда 8 / 10ден 5/10 га чейин уйкусуздукту азайтыңыз). Кемчиликсиз дарылоо планы кеминде 3 максатты талап кылат.
- Клиникалык кийлигишүү / Кызматтын түрү (жеке, топтук терапия, когнитивдик-жүрүм-турумдук терапия ж.б.)
- Кардарлардын милдеттенмеси (кардар жасоого макул болгон нерселер, мисалы, жумасына бир жолу терапия, үй терапия көнүгүүлөрүн аяктоо, дарылоо учурунда үйрөнгөн кыйынчылыктарды жеңүү)
- Терапевттин жана кардардын датасы жана колу
Максаттарыңызды жазыңыз. Максат мүмкүн болушунча так жана так болушу керек. SMART планыңызды эсиңизден чыгарбаңыз жана конкреттүү, көлөмдүү, ишке ашырыла турган, реалдуу жана убакыт чектелген максаттарды коюңуз.
- Ар бир максатты өзүнчө же ошол эле учурда ошол максаттын кийлигишүүсү жана кардарлардын макулдугу менен жаздырсаңыз болот.
Сиз колдонгон атайын кийлигишүүнү көрсөтөт. Кеңешчи кардар тандап алган дарылоо стратегиясын жазат. Бул максатты ишке ашыруу үчүн колдонулган терапия ушул бөлүмдө камтылышы мүмкүн, мисалы, жеке же үй-бүлөлүк терапия, детоксикация же баңги заттарды колдонууну башкаруу.
Дарылоо планына кол коюңуз. Кардар жана кеңешчи дарыланууга макулдугун көрсөтүү үчүн дарылоо планына кол коюшат.
- План бүткөндөн кийин тастыктоо үчүн кол коюңуз. Кардарлардын дарылануу планынын максаттарына макулдугун билдирүү үчүн форманын датасы так болушун каалайсыз.
- Эгерде дарылоо планы бекитилбесе, анда камсыздандыруу компаниясы көрсөтүлгөн кызматтар үчүн акы төлөбөйт.
Керек болсо карап чыгып, тууралап алыңыз. Балким, кардар дарыланып жатканда сиз алдыга койгон максаттарды ишке ашырып, жаңы максаттарды коюңуз. Дарылоо планына кеңешчи жана кардар дарылоонун жүрүшүн карап чыккан күндү камтышы керек. Учурдагы дарылоо планын улантуу же башка планга өтүү чечими ошол убакта кабыл алынат.
- Балким, сиз алдыга койгон максаттарды аныктоо үчүн жума сайын же ай сайын максаттарыңызды текшерип тургуңуз келет. Сиз: "Ушул жумада канча жолу уктаттыңыз?" Деп сурасаңыз болот. Кардар бир жумада бир гана түн уйкуга жетүү максатына жеткенден кийин, башка максатка өтсөңүз болот (же уйкусуздукту толугу менен жоюу же уйкунун сапатын жакшыртуу).
жарнама