Мазмун

• Кадамдар
• Part of 4: Gallstone оорусунун симптомдору
• 4 ичинен 2 -бөлүк: Тобокелдик факторлору
• 4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Өттөгү таштарды диагностикалоо
• 4 ичинен 4 -бөлүк: Өттүн оорусун алдын алуу
• Эскертүүлөр

Өттөгү таштар тамак сиңирүү ферменттерин алып жүрүү жана жеткирүү үчүн орган тарабынан колдонулган өт баштыкчасында жана жалпы өт жолдорунда пайда болот. Өт баштыгында жана айланасында бузулуулар болгондо кээде таштар пайда болот. Алар диаметри бир нече миллиметрден бир нече сантиметрге чейин болушу мүмкүн жана эч кандай ыңгайсыздык жаратпайт. Өттөгү таштын пайда болушуна көптөгөн факторлор, анын ичинде метаболизм, генетикалык шыктуулук, иммунитет жана айлана -чөйрө таасир этет. Өттөгү таштын диагнозун коюу үчүн бул таштардын пайда болушуна алып келген майда симптомдорго жана кээ бир ооруларга көңүл буруу керек. Бирок, так диагноз коюу үчүн гастроэнтеролог менен кеңешүү зарыл.

Көңүл буруңуз:бул макаланын маалыматы маалыматтык максатта гана. Кандайдыр бир ыкманы колдонуудан мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Кадамдар

Part of 4: Gallstone оорусунун симптомдору

1. 1 Көңүл буруңуз, көбүнчө өт оорусу эч кандай симптомдор менен коштолбойт. Өт таштары оорутпай ондогон жылдар бою сакталып калышы мүмкүн. Көпчүлүк адамдар үчүн өт таштары эч кандай симптомдорду жаратпайт. Чынында, өт оорусу бейтаптардын 5-10% гана симптоматикалык болуп саналат. Бул өт таштарын аныктоону кыйындатат жана туура диагноз коюу үчүн гастроэнтерологго кайрылуу керек.
   • Холелитиаз менен ооругандардын жарымынан азында кандайдыр бир симптомдор пайда болот.
2. 2 Мүмкүн болгон билиардык коликти байкаңыз. Өттөгү таштар курсактын жогорку оң жагында (ичтин оң жогорку квадрантынын оорушу) же төш астындагы сөөктүн маңдайында кайталануучу ооруну пайда кылышы мүмкүн (эпигастрийдеги оору). Өт ташы оорусу кемирүүчү оору, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолушу мүмкүн. Билиариялык колик деп аталган бул оору, адатта, 15 мүнөттөн ашык созулат жана кээде артка жайылышы мүмкүн.
   • Биринчи жолу кийин, бейтаптар, адатта, мезгил -мезгили менен кайталануучу билиардык коликке дуушар болушат. Кол салуудан кийин оору басылат. Билиардык колик жылына бир нече жолу болушу мүмкүн.
   • Бул симптомду башка себептерден улам тамак сиңирүү системасынын жана ичтин оорушу менен чаташтыруу оңой.
   • Эгерде сизде өт коликасы бар деп шектенсеңиз, гастроэнтерологго кайрылыңыз.
3. 3 Оор же майлуу тамактан кийин кандай сезимде экениңизге көңүл буруңуз. Чоң же майлуу тамак жегенден кийин, мисалы, бекон жана колбаса жумурткасы менен эртең мененки тамак ичүү же каникул учурунда ашыкча тамактануудан кийин ашказаныңыздын оорушу жана / же өт башыңыздын карышуусу бар -жогун текшериңиз. Мындай учурларда, кыязы, оору жана / же билиардык колик.
   • Кээ бир бейтаптар инфекциянын белгилери жок жумшак билиариялык коликти башынан өткөрүшөт жана медициналык жардамга муктаж эмес.
4. 4 Артка же ийинге жайылган ичтин катуу оорушуна көңүл буруңуз. Бул көбүнчө өт таштарынан улам пайда болгон өт баштыкчасынын сезгенүүсүнүн негизги белгиси. Адатта, оору дем менен көбөйөт.
   • Тактап айтканда, ийин пышактарынын ортосунда жана оң ийнинде оору болушу мүмкүн.
5. 5 Температураны текшериңиз. Өт кабыгынын сезгениши билиардык коликке караганда алда канча олуттуу жана ысытма - бул эки симптомду оордугуна карап айырмалоочу негизги симптом. Эгер өт баштыгыңыздын сезгениши бар деп шектенсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылууңуз керек.
   • Инфекция бейтаптардын 20 пайызында кездешет. Кант диабети инфекциянын коркунучун жогорулатат.
   • Инфекция гангренаны жана өт баштыгын тешип кетиши мүмкүн.
   • Температура сарык менен коштолушу мүмкүн. Ошол эле учурда көздүн жана теринин актары саргайып кетет.

4 ичинен 2 -бөлүк: Тобокелдик факторлору

1. 1 Жашыңызды эске алыңыз. Өттүн пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Негизи, өт ташы оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы адам 60-70 жаштан ашканда чоң болот.
2. 2 Жынысыңызды эске алыңыз. Аялдар өт оорусуна эркектерге караганда көбүрөөк чалдыгышат (катышы 2-3кө 1). Өт ташы 60 жаштан ашкан аялдардын жыйырма беш пайызында пайда болот. Бул жыныстык дисбаланс аялдарда көбүрөөк болгон эстроген гормонунун организмде болушуна байланыштуу. Эстроген боорду холестерин өндүрүүгө стимулдайт жана көптөгөн өт таштары ушул заттан турат.
   • Эстроген гормон алмаштыруучу терапия алып жаткан аялдарда өт ташынын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Гормоналдык терапия өт оорусунун рискин 2-3 эсе жогорулатат. Оозеки бойго бүтүрбөөчү препараттар өт ташынын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат, анткени алар аялдын денесиндеги гормондордун деңгээлине таасир этет.
3. 3 Кош бойлуулукту коркунучтуу фактор катары караңыз. Кош бойлуу кезде өттөгү таштын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Кошумчалай кетсек, кош бойлуу аялдар жогоруда саналган симптомдорду башка аялдарга караганда көбүрөөк көрсөтүшөт.
   • Эгер сизде өт баштыкчасы же өт баштыкчасынын сезгениши бар деп шектенсеңиз, дароо гастроэнтерологго кайрылыңыз.
   • Кош бойлуу болгондон кийин өттөгү таштар хирургиясыз жана дары -дармексиз өз алдынча кетиши мүмкүн.
4. 4 Генетикалык маркерлерди карап көрөлү. Тобокелдик тобуна Түндүк Европа жана Латын Америкасынан келгендер кирет. Өттөгү таштар Американын кээ бир түпкүлүктүү элдеринде, айрыкча Перу менен Чилидеги уруулар арасында өтө кеңири таралган.
   • Үй -бүлөлүк тарых дагы роль ойнойт. Өт ташы оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулайт, эгерде ал сиздин үй -бүлөңүздө мурунтан эле пайда болгон болсо. Бирок, изилдөөлөрдүн жыйынтыктары бул тобокелдик фактору жөнүндө бир беткей пикирге келүүгө азырынча мүмкүндүк бере элек.
5. 5 Ден соолугуңузду жана өнөкөт шарттарыңызды эске алыңыз. Эгерде сизде Крон оорусу, боордун циррозу же кандайдыр бир кан оорусу болсо, гастроэнтерологго кайрылыңыз, анткени бул шарттар өттөгү таштын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Орган трансплантациясы жана узакка парентералдык (венага) тамактануу да холелитиазга алып келиши мүмкүн.
   • Өттө таштын пайда болуу коркунучу жана башка өт ооруларынын өнүгүүсү да кант диабети менен ооруган бейтаптарда жогорулайт. Бул ашыкча салмактан жана семирүүдөн келип чыгат.
6. 6 Жашоо да тобокелдик фактор болушу мүмкүн экенин унутпаңыз. Семирүү жана тез -тез ашыкча диета өт ташын пайда кылуу коркунучун 12-30 пайызга жогорулатары аныкталган.Ашыкча адамдарда боор холестеринди көбүрөөк түзөт жана өт таштарынын 20 пайызга жакыны андан жасалат. Жалпылап айтканда, тез -тез салмак кошуу жана арыктоо өттөгү таштын пайда болушуна алып келет. Тобокелдик 24 пайыздан ашык салмактан арылган адамдарда, ошондой эле жумасына бир жарым килограммдан ашык салмактан арылгандарда жогору.
   • Башка нерселерден тышкары, майлуу жана холестеролго бай диета холестеринден өт таштарынын пайда болушуна салым кошо алат (алар эң кеңири таралган жана сары таштар).
   • Кыймылсыз, отуруксуз жашоо өттөгү таштын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
7. 7 Белгилей кетсек, кээ бир дары -дармектер өттүн пайда болушуна салым кошо алат. Жаш кезинде бойго бүтүрбөөчү каражаттарды кабыл алуу, алмаштыруучу терапия үчүн эстрогендин жогорку дозаларын алуу жана кортикостероиддерди, цитотоксикалык дарыларды же холестеролду түшүрүүчү дарыларды өнөкөт колдонуу өттөгү таштын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Өттөгү таштарды диагностикалоо

1. 1 Ичтин УЗИге түшүңүз. Бул өт таштарынын түрүн аныктоонун жана аныктоонун эң жакшы жолу. УЗИ изилдөө оорутпайт жана УЗИ толкундарынын жардамы менен ич көңдөйүнүн жумшак ткандарынын сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет. Тажрыйбалуу адис таштын өт баштыкчасында же жалпы өт жолдорунда бар экендигин аныктай алат.
   • Бул ыкма оорулуулардын болжол менен 97-98% өттөгү таштарды аныктай алат.
   • УЗИ экспертизаларында кыртыштардан чагылган үн толкундарынын жардамы менен өт баштыгынын сүрөтүн кайра жаратуучу оорутпоочу аппарат колдонулат. Оператор курсагыңызды гель менен майлайт, ошондо үн толкундары денеге жакшыраак кирип, аппарат тарабынан так жазылат. Бул оорутпаган процедура адатта 15-30 мүнөткө созулат.
   • УЗИге 6 саат же андан көп убакыт мурун тамактануудан баш тартуу керек.
2. 2 Компьютердик томографиянын (КТ) графигин түзүңүз. Эгерде врачыңызга дагы сканерлөө керек болсо же УЗИ жыйынтыксыз болсо, КТ керек болушу мүмкүн. Бул ыкма рентген нурларын колдонуп, өт баштыкчасынын кесилиштерин алуу үчүн компьютер тарабынан чечмеленет.
   • Сиз денеңизди болжол менен 30 мүнөт сканерлей турган цилиндр формасындагы машинага жатууну суранасыз. Бул абдан тез жана оорутпаган жол -жобосу.
   • Кээ бир учурларда, сиздин гастроэнтеролог сизге КТ эмес, МРТ (магниттик -резонанстык томография) көрсөтүшү мүмкүн. MRIде ушундай эле аппарат колдонулат, ал магниттик термелүүлөр аркылуу ички органдардын так сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет. Бул процедура бир саатка чейин созулат жана ушул убакыттын ичинде пациент цилиндрдик сканерлөө аппаратында жатат.
   • КТ УЗИге караганда эч кандай артыкчылыкка ээ эмес, ал жалпы өт түтүгүндөгү таштарды жакшыраак аныктай алат, өт өт кабыгынан ичегиге өтүүчү кичинекей түтүк.
3. 3 Кандын анализин алыңыз. Эгерде сизде курсагыңызда инфекция бар деп шектенсеңиз, толук кан анализи жасалышы мүмкүн. Бул тест өт баштыкчасынын олуттуу инфекциясын аныктайт жана хирургия керекпи же жокпу аныктайт. Инфекциядан тышкары, кан анализи өт оорусунун башка ооруларын, анын ичинде сарык жана панкреатиттин аныкталышына жардам берет.
   • Бул стандарттык кан анализи. Дарыгер же медайым майда ийненин жардамы менен венадан кан алып, андан ары лабораториялык анализ үчүн кичинекей түтүктөргө салат. Анализдин жыйынтыгы гастроэнтерологго сиздин абалыңызды баалоого мүмкүндүк берет.
   • Лейкоцитоз жана С-реактивдүү белоктун деңгээли өттөгү таштар менен шартталган курч холециститтин белгилери. Гастроэнтеролог бул мүнөздөмөлөргө стандарттык электролит мазмуну жана башка параметрлер менен бирге көңүл бурушу мүмкүн.
4. 4 Ретрограддык холангиопанкреатографияны (RCPG) алыңыз. Гастроэнтеролог ашказан менен ичегилердин дубалдарын текшерүү үчүн ооз аркылуу тамак сиңирүү каналына ийкемдүү, манжанын калың түтүгүн киргизүүчү инвазивдүү жол-жобосу болгон РПКны жазып бериши мүмкүн. Эгерде бул процедуранын жүрүшүндө дарыгер өттөгү таштарды тапса, алар аны алып салышы мүмкүн.
   • Догдуруңузга, эгер сиз инсулин, ацетилсалицил кислотасын (аспирин), кан басымын басуучу таблеткаларды, варфаринди же гепаринди ичип жаткан болсоңуз, кабыл алып жаткан дарыларыңыз тууралуу айтып бериңиз. Бул дары -дармектер кээ бир процедуралар учурунда кан кетишине алып келиши мүмкүн жана врач сизден убактылуу аларды албоону суранат.
   • Процедура инвазивдүү болгондуктан, сизди уйкуңуз келтирүүчү дары -дармектер берилет. Процедурадан кийин сизди үйүңүзгө алып бара турган бирөөнүн коштолушу да максатка ылайыктуу.
5. 5 Боордун функциясын текшерүү (LFTs) менен таштын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарыңыз. Эгер дарыгериңизде сизде цирроз же башка боор оорулары бар -жогун текшерүү үчүн тесттер тапшырылган болсо, алар бир эле учурда өт баштыкчасынын мүмкүн болгон көйгөйлөрүн аныктай алышат.
   • Өттөгү таштын бар экендигин тастыктоо үчүн FPP кан анализи менен бирге талап кылынышы мүмкүн.
   • Врач билирубинди, гамма глутамил трансферазаны (GGT) жана щелочтуу фосфатазанын деңгээлин текшерет. Бул заттардын концентрациясынын жогорулашы өттөгү таштарды же башка өт ооруларын көрсөтүшү мүмкүн.

4 ичинен 4 -бөлүк: Өттүн оорусун алдын алуу

1. 1 Акырындык менен арыктаңыз. Эгерде сиз арыктагыңыз келсе, ашыкча диетага отурбаңыз. Туура, салмактуу тамактарды жеп көрүңүз жана жашылча-жемиштерди, татаал карбонгидраттарды (мисалы, буудай наны жана макарон, күрөң күрүч) жана диетаңызга белокту кошууга аракет кылыңыз. Сиз жумасына 0,5-1 килограммдан ашпашы керек.
   • Бара -бара жана акырындык менен арыктоо өт ташынын пайда болуу коркунучун азайтат.
2. 2 Малдын майын колдонууну азайтыңыз. Май, эт жана быштак холестериндин деңгээлин жогорулатат жана өт оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Майдын жана холестериндин жогорулашы өт таштарынын пайда болушуна өбөлгө түзөт - холестерин таштары көбүнчө өт баштыкчасында кездешет.
   • Анын ордуна моноканыкпаган майларды жегиле. Бул майлар өттөгү таштын пайда болуу коркунучун азайткан "жакшы" холестериндин деңгээлин жогорулатат. Май жана май сыяктуу каныккан жаныбар майларынын ордуна зайтун майы менен күн карама майын колдонуңуз. Өттүн оорусуна чалдыгуу коркунучу рапс жана зыгыр майы менен балык майларында кездешүүчү омега-3 май кислоталары менен да төмөндөйт.
   • Жаңгактарда дени сак майлар да бар экени аныкталган жана кээ бир изилдөөлөр жер жаңгакты жана жаңгак жана бадам сыяктуу башка жаңгактарды жеп, таштын пайда болуу коркунучун азайтса болорун көрсөткөн.
3. 3 Күн сайын 20-35 грамм була жеп туруңуз. Диеталык була өт ташы оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтат. Алар буурчак өсүмдүктөрүнө, жаңгактарга жана үрөндөргө, мөмө -жемиштерге жана дан азыктарына бай. Сиз көбүнчө тамак -аштан жетиштүү була ала аласыз.
   • Бирок, сиз ошондой эле зыгыр уну сыяктуу диеталык була кошулмаларын ала аласыз. Алма ширесине стаканга (250 миллилитр) бир чай кашык зыгыр унун аралаштырыңыз.
4. 4 Карбонгидраттуу азыктарды кылдаттык менен тандаңыз. Кант, макарон жана нан өт таштарынын пайда болушуна салым кошо алат. Өттүн пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу жана таштарды тазалоону жеңилдетүү үчүн көбүрөөк дан азыктарын, жашылчаларды жана жемиштерди жегиле.
   • Бир нече изилдөөлөр карбонгидратты көп колдонуу өттөгү таштын пайда болушуна өбөлгө түзөөрүн көрсөттү. Себеби, углеводдор денеде кантка айланат.
5. 5 Кофе менен алкоголду ченеми менен ичкиле. Кээ бир изилдөөлөргө ылайык, күнүмдүк кофе керектөө жана орточо алкоголду колдонуу (күнүнө 1-2 порциядан ашпаган) өт оорусунун рискин төмөндөтүшү мүмкүн. Бир порция спирт 350 миллилитр пиво, 150 миллилитр вино же 40 миллилитр спиртке барабар.
   • Кофедеги кофеин өттүн жыйрылышын стимулдайт жана өттөгү холестериндин концентрациясын төмөндөтөт. Бирок, изилдөөлөргө ылайык, чай же кока-кола сыяктуу башка кофеиндүү суусундуктар мындай таасир бербейт окшойт.
   • Изилдөөлөр көрсөткөндөй, күнүнө жок дегенде 30 грамм алкоголь ичүү кээ бир адамдарда өттөгү таш оорусун 20%азайтат.

Эскертүүлөр

• Ашказан оорусу сөзсүз түрдө өт ташы же башка өт ооруларынан келип чыгат деп ойлобоңуз. Ичтин оорушунун башка көптөгөн мүмкүн болгон себептери бар, мисалы, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому (IBS), жаралуу колит, пневмония, аппендицит, кислота рефлюкс, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы, дивертикулит жана жүрөк оорулары. Эгерде ичтин катуу оорушу пайда болсо, дарыгерге кайрылыңыз.