Мазмун

• Кадамдар
• 3 методу 1: Дарылооңуздун эффективдүү белгилерин аныктаңыз
• Метод 2 3: Мобилдик колдонмодо симптомдоруңузга көз салыңыз
• 3 -метод 3: Психиатр менен кырдаалды талкуулаңыз

Антидепрессанттар депрессиянын ар кандай түрлөрүн дарылоо үчүн башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонулуучу дары -дармектер. Биз антидепрессанттар менен мамиле кылганда, белгилүү бир дарынын пациент үчүн канчалык эффективдүү экенин баалоо кыйын, анткени бул дарылар терапия башталгандан кийин бир аздан кийин иштей баштайт. Көпчүлүк учурда, дарыны ал иштей электе төрт -алты жума бою ичишиңиз керек. Антидепрессант иштей баштаганда, сиз кээ бир терс таасирлерди байкай аласыз жана бир аз убакыттан кийин дарынын оң таасири да пайда болот: сиз күч -кубаттын күчүн сезип, жашоого позитивдүү карай баштайсыз. Эгерде белгиленген антидепрессант каалаган эффектке ээ болбосо же өтө көп терс таасирлерди пайда кылбаса, анда дарыгер дарыны алмаштырып, дарылоо планын тууралашы мүмкүн. Бүгүн, дарыгерлер көбүнчө антидепрессант катары серотонинди кайра алуу ингибиторлорун (SSRIs), селективдүү серотонинди жана норадреналинди кайра алуу ингибиторлорун (SSRIs) жазышат,тандалма норадреналин жана допаминди кайра алуу ингибиторлору (SNRIs), ошондой эле салыштырмалуу эски дары - трициклдүү жана тетрациклдүү антидепрессанттар. Сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиз белгиленген дарылоо режими сиз үчүн иштеп жатабы же жокпу, ошого жараша көзөмөлдөп турат жана сиздин шартыңызга жараша башка дарылоону сунуштайт.

Көңүл буруңуз:бул макаланын маалыматы маалыматтык максатта гана. Ар кандай дары -дармектерди колдонуудан мурун профессионалдуу дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Кадамдар

3 методу 1: Дарылооңуздун эффективдүү белгилерин аныктаңыз

1. 1 Чыдамкай болушу. Сиз үчүн иштей турган антидепрессанттарды (же дары -дармектердин комбинациясын) табуу үчүн убакыт талап кылынарын алдын ала даярдаңыз. Туурасын тапмайынча, көп учурда бир нече дарыларды алмаштыруу керек. Мындан тышкары, дары -дармектерди узак убакытка (төрттөн алты жумага чейин) ичүү керек, ошондо алар адамдын абалына байкаларлык таасир эте баштайт.
   • Узак мөөнөттүү дарыланууга даяр болуңуз. Дарылоо башталгандан кийин, бир аз убакыт өтүшү керек, андан кийин дары аракеттене баштайт жана бул убакыт адам денесинин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Кээде сиз антидепрессант курсу башталгандан кийин бир же эки күндүн ичинде абалыңыздагы оң өзгөрүүлөрдү байкай аласыз. Бирок, көпчүлүк учурда, дарынын күчүнө кириши үчүн бир нече жума, ал тургай бир нече ай талап кылынат.
   • Эгерде сиз алты жумадан ашык убакыттан бери антидепрессант ичип жүргөн болсоңуз жана дагы деле оң өзгөрүүлөрдү сезбей жатсаңыз, кырдаалды дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Кыязы, ал дарыны башка антидепрессант менен алмаштырат.
2. 2 Абалыңыздын жакшырганын байкаңыз. Күнүмдүк симптомдоруңузду сүрөттөө үчүн журналды жүргүзүңүз. Эгерде, дарылоону баштоодон мурун, сиз келечеги бүдөмүк жана үмүтсүз экенин сезсеңиз, анда антидепрессанттардын курсун баштагандан эки жумадан кийин сиздин келечекке болгон мамилеңиз кандай өзгөргөнүнө көңүл бурууга аракет кылыңыз. Эгерде сизде бардыгын акырындык менен жасап жаткандай сезилсе жана милдеттерге көңүл топтоо кыйын болуп жатса, анда бул симптомдор дарылоонун таасири астында өзгөргөнүн текшериңиз.
   • Симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн депрессияңыздын деңгээлин текшерип туруңуз. Депрессиянын белгилерин баалоо үчүн Интернетте көптөгөн анкеталар бар. Симптомдор жөнүндө тест суроолоруна жооп бериңиз жана жыйынтыгы убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турганын билиңиз.
   • Мындан тышкары, ден соолуктун күндөлүгүн жүргүзсөңүз же убакыттын өтүшү менен депрессиянын белгилерин көзөмөлдөө үчүн атайын мобилдик тиркемелерди колдонсоңуз болот.
3. 3 Оң өзгөрүүлөргө көңүл буруңуз. Эгерде сиз күндүз көбүрөөк энергиялуу же жашоого пессимисттик маанайда боло баштасаңыз, бул сиздин антидепрессанттарыңыздын күчүнө киргенинин көрсөткүчү. Дарылоо башталгандан эки-алты жумадан кийин өзүңүздүн жыргалчылыгыңыздын жакшырганын байкасаңыз, бул абдан жакшы жышаан.
4. 4 Терс таасирлерине көңүл буруңуз. Антидепрессанттар депрессиянын симптомдорун азайтуу үчүн иштешет, бирок, ар кандай дарылар сыяктуу эле, терс таасирлери бар. Андыктан, сиздин абалыңыздын жакшырышына да, дарыны ичүүнүн натыйжасында пайда боло турган терс таасирлерине да көңүл бурууңуз керек. Жаңы муундагы антидепрессанттар, мисалы, селективдүү серотонинди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs) жана селективдүү серотонин менен норэпинефринди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs N) мурунку муундагы дары -дармектерге караганда азыраак терс таасирлерге ээ болушса да, дарылоо учурунда ар кандай жагымсыз симптомдор көп кездешет. Терс таасирлерге жыныстык каалоонун төмөндөшү, ооздун кургашы, жүрөк айлануу, уйкунун бузулушу, тынчсыздануу жана тынчсыздануу, салмак кошуу, уйкучулук, ич катуу жана диарея кирет. Көпчүлүк учурда, терс таасирлери дарыны колдонуудан терапиялык эффект өнүгө электе пайда болот.Ошентип, эгер сиз жагымсыз симптомдордун пайда болгонун байкасаңыз, бул дарынын иштей баштаганынын белгиси болушу мүмкүн. Бирок, кандайдыр бир терс таасирлери бар болсо, доктурга айтыш керек.
   • Эгерде терс таасирлери азайбаса жана көпкө сакталбаса, анда сиз алып жаткан антидепрессантты башка дары менен алмаштыруу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.
   • Эгерде сиз депрессиянын симптомдору жакшырып баратканын байкасаңыз, бирок жагымсыз терс таасирлерге кабылсаңыз, анда кырдаалды дарыгериңиз менен талкуулоону унутпаңыз.
5. 5 Антидепрессанттар каалаган терапиялык эффектке ээ болбогонун белгилерин издеңиз. Белгиленген дарылоонун эффективдүү эместигин өз убагында байкап туруу үчүн абалыңызды көзөмөлдөө өтө маанилүү. Белгиленген антидепрессанттын сизге туура келбегенин аныктоого жардам бере турган бир нече белгилер бар. Өзгөчө көңүл маанайдын чукул, негизсиз өзгөрүшүнө, суициддик ойлордун пайда болушуна, ошондой эле депрессиялык эмоционалдык абал менен коштолгон жалпы энергия деңгээлинин жогорулашына бурулушу керек. Төмөндө белгиленген дарылоо режими сизге туура келбегенин көрсөткөн кээ бир симптомдор келтирилген.
   • Эгерде сизде энергиянын күчөп баратканын сезсеңиз, бирок маанайыңыз жана эмоционалдык абалыңыз депрессияда кала берсе, бул өтө начар белги. Кээ бир учурларда, антидепрессант иштей баштайт, бирок анын денеге тийгизүүчү механизмдери сиздин абалыңыздын өзгөчөлүктөрүнө дал келбейт. Бул учурда сиз күчтүн күчөшүн сезесиз, бирок депрессиялык эмоционалдык абал өзгөрбөйт. Врачыңызга кайрылып, ага симптомдоруңузду сүрөттөп бериңиз.
   • Сиз таң калышыңыз мүмкүн, бирок эгерде сиз антидепрессанттарды иче баштагандан кийин дароо өзүңүздү жакшы сезсеңиз, бул дарынын сизге туура келбегендигинин белгиси болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, антидепрессанттын мээ биохимиясына таасир эте башташы үчүн көп убакыт талап кылынат. Эгерде сиз дароо жакшырууну сезсеңиз, бул дарынын терс таасиринен улам болушу мүмкүн же сизде плацебо эффекти болушу мүмкүн. Кандай болбосун, дарыгериңиз менен байланышып, өзүңүздүн абалыңызды талкуулаңыз.
   • Эгерде депрессиянын симптомдору антидепрессанттарды кабыл алып жатканда начарлап кетсе же маанайыңыз абдан начар болсо, бул көрсөтүлгөн дары сизге туура келбегенинин белгиси болушу мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сөзсүз сүйлөшүңүз.
   • Белгиленгендей, антидепрессанттарды кабыл алуу дарылоонун алгачкы эки айында 25 жашка чейинки адамдарда суицид ойлорунун пайда болушуна жана өзүн өзү өлтүрүү жүрүм -турумуна алып келет. Эгерде сизде же жакын адамыңызда суицид ойлору, депрессиянын симптомдору бар болсо, же антидепрессанттарды алып жатканда жүрүм -турумуңузда олуттуу өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Ошол эле учурда, дарыгер терапияны токтотууну айтпаса, белгиленген дары -дармектерди ичүүнү улантуу маанилүү.

Метод 2 3: Мобилдик колдонмодо симптомдоруңузга көз салыңыз

1. 1 Мобилдик тиркемени орнотуп, эмоционалдык абалыңызды көзөмөлдөңүз. Депрессиянын абалын көзөмөлдөө үчүн бир нече тиркемелер (акы төлөнүүчү жана бекер) иштелип чыккан. Бул колдонмолор депрессиянын динамикасын көзөмөлдөөгө, жаңы иш -аракеттерди билүүгө жана саламаттыкты сактоо адистери менен байланышууга мүмкүндүк берген көптөгөн функцияларды камтыйт. Тилекке каршы, бүгүнкү күндө колдонмолордун көбү англис тилинде гана бар.
2. 2 Start колдонмосун орнотуңуз. Start колдонмосу медициналык колдонмолор үчүн Apple Care Kit платформасында Йод тарабынан иштелип чыккан. Бул адамдарга депрессия симптомдорунун динамикасын көзөмөлдөөгө жардам берет жана аларга медициналык кызмат көрсөтүүчүгө түздөн -түз жыйынтыктарды жөнөтүүгө мүмкүндүк берет. Тилекке каршы, бул колдонмо учурда Россияда жок. Колдонмодо сиз пациенттин ден соолугу боюнча анкета (PHQ-9 депрессия тести) деп аталган эки жумада бир кыска тесттен өтө аласыз.Тесттин жыйынтыгы депрессиянын симптомдору дарылоо менен жакшырганын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Же болбосо, тиркемени орусча "Test for depressions PHQ-9" колдоно аласыз. Сиз бул колдонмону алты жума колдонуп, андан соң дарыгер менен жыйынтыгын талкуулашыңыз керек. Бул сиздин учурда белгиленген дарылоонун эффективдүү экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
3. 3 CBT Self-Help Guide колдонмосуна маанайыңызды жазыңыз. Бул мобилдик күндөлүк тиркемеси, анда сиз күн бою болгон окуяларга кандайча көз карашта экениңизди жана реакцияңызды көзөмөлдөй аласыз. Сиз күндөлүккө жашооңуздагы окуялар, байланышкан маанай жана эмоциялардын интенсивдүүлүгү жөнүндө маалыматты жазышыңыз керек. Бул депрессиянын симптомдорун көзөмөлдөөгө жардам берет. Эгерде сиз бул колдонмону дарылоону баштоодон мурун колдоно баштасаңыз, анда сиз дарыны колдоно баштагандан бери маанайыңыздын жакшырганын баалоо үчүн колдоно аласыз. Тилекке каршы, учурда бул колдонмо англис тилинде гана бар.
4. 4 MoodKit тиркемесин орнотуңуз (англис тилинде). Бул колдонмо сиздин маанайыңызды көзөмөлдөөгө жана маанайыңызды жакшыртуу үчүн ар кандай иш -чаралар жөнүндө билүүгө жардам берет. Бул колдонмо депрессиянын жеңил көрүнүштөрү бар адамдар үчүн пайдалуу болот, бирок оорунун орточо жана оор формаларына жардам бериши күмөн. Бул учурда, бул колдонмо маанайды көзөмөлдөө үчүн кошумча инструмент катары колдонулушу мүмкүн, аны сиз башка терапиялык ыкмалар менен бирге колдоносуз. Ушундай эле тиркемени орус тилинде да колдоно аласыз "Күндөлүк - маанай трекери".
5. 5 Акысыз T2 Mood Tracker колдонмосун колдонуңуз (англисче). Бул колдонмо эмоционалдык абалыңызды ар кайсы убакта көзөмөлдөөгө жардам берет жана анын функционалдуулугу маалыматты графикалык түрдө берүү мүмкүнчүлүгүн камтыйт. Бул сизге депрессиянын көрүнүштөрүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет, ошондо сиз бул маалыматты дарыгериңизге ишенимдүү жеткире аласыз. Колдонмого маалыматты кылдат жана так киргизүү жана динамикаңызды дарыгериңиз менен талкуулоо менен сиз антидепрессанттардын канчалык эффективдүү иштеп жатканын аныктай аласыз.
   • App Store дүкөнүндө жүктөө үчүн жеткиликтүү болгон бекер What’s My M3 тиркемесин орнотуңуз. Бул колдонмо сизге M3 тест жыйынтыгын көзөмөлдөөгө жардам берет, андыктан врач сиздин бузулууңуздун канчалык айыккыс экенин аныктай алат. Эгерде сиз бул колдонмону антидепрессант дарылоо учурунда колдонсоңуз, анда тесттин жыйынтыгын врачка жөнөтө аласыз. Бүгүнкү күнгө карата, колдонмо англис тилинде гана жеткиликтүү.

3 -метод 3: Психиатр менен кырдаалды талкуулаңыз

1. 1 Врачыңыз менен антидепрессант дарылоодо өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз. Догдуруңузга организмиңиз белгиленген дары -дармектерге кандай жооп кайтарарын кенен айтып бериңиз. Эгер сиз өзүңүздүн абалыңызды көзөмөлдөө үчүн мобилдик тиркемени колдонуп жатсаңыз, антидепрессанттардын таасири жөнүндө жалпы маалымат алуу үчүн берилген маалыматты колдонуңуз.
   • Эгерде сиз күндөлүк жазсаңыз, кийинки дарыгердин жолугушуусуна барганда, дарылоо жазууларын кайра окуп чыгыңыз. Бул сиздин маанайыңызга, эмоционалдык абалыңызга жана денеңиздин дары -дармектерге болгон реакциясы жөнүндө жалпы маалымат берет.
   • Эгерде сиз белгилүү бир антидепрессантты көп убакыттан бери ичип келсеңиз жана дарынын мурункудай таасир бербей калганын сезсеңиз, бул тууралуу дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтыңыз.
   • Убакыттын өтүшү менен адам белгилүү бир антидепрессантка карата толеранттуулукту (көз карандылыкты) өрчүтүшү мүмкүн, башкача айтканда, препарат анча эффективдүү болбой калат. Мындай учурда депрессиянын симптомдору кайра кайтып келиши мүмкүн. Эгерде сиз ушундай нерсеге дуушар болуп жатам деп ойлосоңуз, аны психиатрга билдириңиз. Дарыгер дарынын сунушталган дозасын өзгөртөт же дарыны башка антидепрессантка алмаштырат.
2. 2 Өзүңүздүн профессионал дарыгериңиз менен дайыма текшерип туруңуз. Дарыгерге антидепрессант дарылоо учурунда маанайыңызга тиешелүү бардык маалыматты айт. Бул маалымат менен, саламаттыкты сактоо адиси берилген антидепрессант режими сизге туура келерин аныктай алат. Догдуруңузга сиздин абалыңыздагы оң өзгөрүүлөр, ошондой эле сиз байкаган ар кандай терс таасирлер тууралуу айтып берүүнү унутпаңыз.
   • Эгерде сиз башка дарыларды колдонбой калсаңыз же дарылоодо тыныгууңуз болсо, дарыгериңизге айтыңыз. Дары -дармектерди үзгүлтүксүз колдонуунун бузулушу - депрессияга каршы дарылоонун күтүлгөндөн азыраак эффективдүү болушунун жалпы себептеринин бири. Ошондуктан, кандайдыр бир себептерден улам дозаны өткөрүп жиберген болсоңуз, дарыгериңизге айтыңыз.
   • Эгерде сиз антидепрессант дарыланууда кандайдыр бир дары -дармектерди же спирт ичимдиктерин ичсеңиз, анда психиатрга айтыңыз. Башка заттар менен өз ара аракеттенүү антидепрессанттын таасирине таасир этиши мүмкүн.
   • Эгерде сизде катуу терс таасирлер пайда болсо, врачыңыз белгиленген дарыны колдонууну токтотуп, башка дары менен алмаштырышы мүмкүн.
   • Эч качан дарынын күнүмдүк дозасын өзгөртпөңүз жана эч качан антидепрессантты кабыл алууну эч качан биринчи дарыгериңиз менен сүйлөшпөңүз. Эгерде сиз күтүлбөгөн жерден антидепрессантты кабыл алууну токтотсоңуз, анда сиздин депрессияңыздын симптомдору начарлап кетиши мүмкүн жана кетүү симптомдору абдан ыктымал. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дарыланууну токтотуу керек болсо, анда психиатрыңыз дозаны акырындык менен кантип коопсуз азайтуу керектигин түшүндүрөт.
3. 3 Кайсы антидепрессанттар учурдагы дарыларыңызга альтернатива боло аларын билип алыңыз. Көптөгөн клиникалык изилдөөлөргө ылайык, пациенттердин 37% ы гана биринчи антидепрессант менен жакшырууну башынан өткөрүшөт. Сиздин дарыгер сиздин учурда белгиленген дарынын канчалык эффективдүү экенин жана аны башка антидепрессанттар тобунун дарысы менен алмаштыруу зарылчылыгын баалай алат.
   • Көбүнчө, депрессияны дарылоо үчүн SSRIs жана SSRIs топторунан антидепрессанттар жазылат. Көптөгөн өлкөлөрдө, селективдүү норадреналин жана допаминди кайра алуу ингибиторлору (SNRIs) катары классификацияланган бупропион препараттары (Wellbutrin, Zyban препараттары) абдан кеңири колдонулат. Бул дарылар депрессияны, сезондук аффективдүү баш аламандыкты жана никотинге көз карандылыкты дарылоо үчүн колдонулат. Бирок, Россия Федерациясында бупропион 2016 -жылдын 22 -августунда дары -дармектердин мамлекеттик реестринен чыгарылган, андыктан психиатрларга депрессияны дарылоо үчүн бул дарыны жазууга тыюу салынган.
   • Мындан тышкары, кээ бир учурларда психиатрлар трициклиддер, моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs) жана тетрациклиддер сыяктуу эски дарыларды жазып беришет. Адамдын ар кандай топтогу антидепрессанттарга реакциясы анын организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Ушул себептен улам, сиз үчүн иштеген дарылоо планын ойлоп табуу үчүн дарыгериңиз менен байланышып турушуңуз керек. Эгерде сиз жазган биринчи дары натыйжа бербесе, анда дарыгериңиз аны башка топтун антидепрессанты менен алмаштырат.
4. 4 Психотерапия курсун алууну карап көрүңүз. Дары -дармектерди айкалыштыруу жана терапевт же психолог менен иштөө антидепрессанттарга караганда бир топ эффективдүү. Бүгүнкү күндө адистер психотерапевттик жардамдын ар кандай түрлөрүн сунушташат жана депрессияны дарылоо үчүн төмөнкү түрлөрү сунушталат.
   • Когнитивдик жүрүм -турум терапиясы: терапиялык иштин бул формасы адамга өзүн жана айланадагы дүйнөнү кандай кабыл алаарын билүүгө жардам берет жана керек болсо ой жүгүртүүсүн өзгөртөт. Терапевт сизге дени сак, позитивдүү ой жүгүртүүнү өнүктүрүүгө жардам берет.
   • Интраперсоналдык терапия: Терапиянын бул түрү депрессия үй -бүлөлүк чыр -чатактардан, жакын адамынан айрылуудан, мамиледеги көйгөйлөрдөн, социалдык обочолонуудан жана баланын төрөлүшү сыяктуу олуттуу турмуштук окуялардан улам пайда болгон адамдарга сунушталат.
   • Психодинамикалык терапия: Бул методдо терапевт бейтапка балалык травма аркылуу иштөө сыяктуу аң -сезимдеги көйгөйлөрдү чечүүгө жардам берет.