Мазмун

• Кадамдар

Преэклампсия - бул кан басымдын көтөрүлүшүн жана дене органдарынын бузулушунун башка белгилерин пайда кылган кооптуу кош бойлуулук шарты. Бул синдром эне менен баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Преэклампсия адатта кош бойлуулуктун кеминде 20 жумасынан кийин пайда болот. Мунун алдын алуунун бирден-бир жолу - кош бойлуулукту токтотуу. Эгерде сизде алдын-ала эклампсиянын белгилери байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Дарыгериңиз сизге ушул абалды жөнгө салуу мүмкүнчүлүктөрүн баалоого жардам берет.

Кадамдар

3-бөлүктүн 1-бөлүгү: Преэклампсияны таануу

1. 

   Эгерде сизде алдын-ала эклампсиянын белгилери байкалса, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде сиздин белгилериңиз кош бойлуулук учурунда эле ыңгайсыздык жаратабы же преэклампсиянын белгилери экендигине ишенбесеңиз, анда доктурга кайрылып, текшерүүдөн өтүү керектигин билип алыңыз. Преэклампсиянын бир нече белгилери:
   • Баш оору
   • Дем алуу
   • Көздүн бүдөмүктүүлүгү, көрүүнүн начарлашы, жарыкка сезгичтик же башка көзгө байланыштуу өзгөрүүлөр.
   • Жүрөк айлануу жана / же кусуу
   • Кабырга астынан оң тарабы ооруйт.
   • Кичинекей заара кылуу

2. 

   
   
   Оорунун белгилери катуу байкалса, дароо жардамга кайрылыңыз. Преэклампсия катуудан жеңилге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде сизде катуу белгилер пайда болсо, тезинен дарыгерге кайрылыңыз. Сиздин белгилериңиздин жогорулагандыгын же төмөнкүлөрдүн айрымдарын байкасаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз же тез жардам бөлүмүнө барыңыз:
   • катуу баш оору
   • бүдөмүк көрүү
   • ашказандын катуу оорушу
   • дем алуудагы кыйынчылык же дем ала албай калуу

3. 

   
   
   Дарыгер кан басымыңызды көзөмөлдөп турсун. Преэклампсия менен ооруган аялдардын көпчүлүгүндө кан басымдын кескин жогорулашы байкалат, бирок кээ бир учурларда ал жай көтөрүлөт. Кан басымы жогору аялдардын баарында эле башка белгилер байкалбайт. Ошондуктан, дарыгер үчүн кан басымыңызды туруктуу көзөмөлдөп туруу өтө маанилүү.
   • Кан басымыңыз 140/90 мм рт.ст.ден (миллилитр сымап) төмөн болушу керек.
   • Эс алууда төрт сааттан ашык убакыт ичинде кан басымыңыз орточо көрсөткүчтөн жогору болсо, сиз билишиңиз керек.

4. 

   
   
   Дарыгердин кеңеши боюнча башка анализдерди тапшырыңыз. Дарыгер адатта башка органдардын ден-соолугун, ошондой эле түйүлдүктүн абалын текшерүү үчүн башка анализдерди жүргүзөт, мисалы:
   • Кан анализдери. Бул анализ дарыгериңизге боор жана бөйрөктөрдүн жакшы иштеп жаткандыгын текшерүүгө мүмкүндүк берет. Дарыгериңиздин айтымында, каныңызда тромбоциттер көбөйүп, уюп калуу процессине кепилдик бере алат.
   • Заараны анализдөө. Бул сиздин заараңызда өтө көп белок бар же жок экендигин текшере турган тест. Бул тестирлөө бир же бир нече зааранын үлгүлөрүн 24 сааттын ичинде текшерүүнү камтыйт.
   • Supersonic. УЗИ учурунда дарыгер курсактагы баланын элесин түзүү үчүн адамдын кулагы укканга караганда жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот. Бул сизге жана балаңызга таптакыр зыянын тийгизбейт. Дарыгер баланын көлөмүн жана баланы курчап турган амниотикалык суюктуктун өлчөмүн өлчөө менен наристенин нормалдуу өнүгүп жаткандыгын көрө алат.
   • Хромосомалык (стресстик эмес тест - стресстик эмес тест). Тест учурунда дарыгер баланын жүрөгүнүн кагышын ар бир кыймыл менен өлчөйт.
   • BPP - (биофизикалык профиль). Текшерүү учурунда дарыгер УЗИни хромосома менен бир учурда же өзүнчө бириктире алат. Бул тестте амниотикалык суюктуктун көлөмүн, дене кыймылын, булчуң тонун жана түйүлдүктүн дем алуу кыймылын аныктоо үчүн үн толкундары колдонулат.

5. 

   Диагнозуңуздун натыйжалары жөнүндө дарыгериңизден сураңыз. Эгер сизде алдын-ала эклампсия диагнозу коюлган болсо, анда сизде бир нече ар кандай белгилер болушу мүмкүн. Дарыгер кан басымы жогорулаганын же жок дегенде төмөнкү белгилердин бирин аныктады:
   • Заарадагы белоктун көлөмү. Дарыгериңиз аны протеинурия деп атайт.
   • Бөйрөктүн иштешинин төмөндөшү
   • Боордун иштеши төмөндөгөн
   • Канда тромбоциттер жетишсиз
   • Өпкө шишиги. Бул өпкө суюктукка толгон кезде болот.
   • Көрүү көйгөйлөрү
   • Баш оору жаңы же кадимкидей эмес.
   жарнама

3-бөлүктүн 2-бөлүгү: Жолдорду баалоо

1. 

   Мүмкүн болгон коркунучтар жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сизде преэклампсия болсо, анда бул сиз үчүн да, бала үчүн дагы кооптуу болушу мүмкүн. Төмөнкү коркунучка кабыласыз:
   • Конвульсиялар
   • Инсульт
   • Кан көп кетет
   • Жаш жашылчалар

2. 

   Дарыгериңиз менен түйүлдүктүн жашын талкуулаңыз. 37 аптага толо электе төрөлгөн балдар эрте төрөлгөн деп эсептелет. Балдарда дем алуу жана кан агуу коркунучу болушу мүмкүн. Мүмкүн болсо, дарыгериңиз кош бойлуулугуңузду узартууга аракет кылып, 37 жумалык чекке жакындаганга аракет кылат. Бирок, 37 жумага чейин төрөтүү керек болсо, дарыгер стероиддик инъекцияны сунушташы мүмкүн.
   • Стероиддик инъекциялар, эгер ымыркай 34 жумада же андан аз төрөлсө, өпкөнүн өнүгүшүн тездетүүгө жардам берет. Бирок, стероид күчүнө кириши үчүн болжол менен 24-48 саат талап кылынат.

3. 

   Денеңиздин төрөөгө даяр экендигин аныктаңыз. Эгер кош бойлуулуктун аягында преэклампсия менен ооруган болсоңуз, анда дарыгер сиз жана балаңыз үчүн эң коопсуз ыкма бул толгоо болуп саналат деп ойлойт. Дарыгериңиз сиздин төрөөгө даяр экениңизди текшерип, жатын моюнчаңызды текшерет. Жатын моюнчасынын айрым белгилери сиздин даяр экениңизди көрсөтөт:
   • Ачык баштоо. Балким, доктуруңуз бул процессти кеңейүү деп аташы мүмкүн.
   • Thinner. Дарыгер муну бүдөмүк деп атайт.
   • Жумшак. Дарыгер жатын моюнуң бышып калды деп айтса керек.

4. 

   Мониторинг жүргүзүү үчүн ооруканага барыңыз. Дарыгериңиз төрөткө чейин көзөмөлдөп туруу үчүн ооруканада болушун каалайт. Эгер балаңыздын жашы чыга элек болсо же өпкөнүн өрчүшүнө түрткү берүүчү дары-дармектерге муктаж болсо, ушул убакыт аралыгында үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү керек болот. Дарыгер буйруса керек:
   • Мындан ары көтөрүлүп кетпеши үчүн кан басымды ар дайым көзөмөлдөп туруңуз.
   • Заараңыздагы протеиндин көлөмүнүн өзгөрүшүн баалоо үчүн заара анализин үзгүлтүксүз өткөрүп туруңуз.
   • Бооруңуздун же бөйрөктөрүңүздүн жабыркагандыгын текшерүү үчүн кан анализдери.
   • Түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын кооптуу белгилерге байкап туруңуз
   • Түйүлдүктүн өнүгүшүн жана активдүүлүгүн баалоо үчүн УЗИ.

5. 

   Төшөктөгү эс алуу сизге дагы жардам бербейт деп түшүнүңүз. Мурда доктурлар кош бойлуу аялдарга көп жатууга кеңеш беришсе, кийинчерээк жүргүзүлгөн изилдөөлөр натыйжа бербей тургандыгын далилдеди. Экинчи жагынан, бул төмөнкүлөрдүн тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн:
   • Активдүүлүк деңгээлинин төмөндөшүнөн коагуляция
   • Иштей албагандыктан каржылык кыйынчылык
   • Социалдык жашоого жана социалдык колдоого тоскоолдук кылуу
   жарнама

3 ичинен 3-бөлүк: Аракетиңизди пландаштыруу

1. 

   Эгерде сиз 37 жумалык кош бойлуу болсоңуз, импульс жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эклампсияга чейинки кош бойлуу аялдар, 37 жумадан ашык кош бойлуу болгондо, толгоо индукциясы болот. Бул учурда түйүлдүк толугу менен өрчүп, жатындан тышкары жашай алат. Эгерде сиз төрөттү кабыл алсаңыз, анда дарыгер төмөнкүлөрдү жасай алат:
   • Амниоцентез. Бул ыкманын жардамы менен врач манжаңыз менен амниотикалык баштыкты жатын моюнчасынан бөлүп алат. Бул өз кезегинде, организмди толгоо баштоого жардам берген гормондорду өндүрүүгө түрткү берет. Бул ыңгайсыздыкты же канды алып келиши мүмкүн.
   • Дарыны кындын ичине салыңыз. Бул дары таблетка же гель түрүндө болушу мүмкүн. Бул сиздин жатын моюнчаңызды жумшак кылууга жардам берет. Толгоо башталганга чейин 24 сааттай убакыт талап кылынат. Эгер ал сизге иштебей калса, анда сизге чоңураак дозаны же вена ичине гормон куюунун дайындалышы мүмкүн.
   • Зарыл болсо, толгоо учурунда антиконвульсанттарды колдонуңуз. Мисалы, сизде катуу эклампсия болсо, толгоо учурунда Эпсом тузун (магний сульфаты) сайып, талма оорусун алдын аласыз. Бирок, алдын-ала эклампсияңыз жеңил болсо, анда магний сульфатынын кереги жок.

2. 

   Керек болсо кесарево операциясын жасаш керек. Эгерде сиздин белгилериңиз өтө катуу болсо, анда сизге кесарево жолу (кесарево жолу) керек болот. Бул жараян дарыгерден кадимки төрөт процессинен өтпөй, баланы алып салуу үчүн курсакты тешип, жатынды ачышы керек.
   • Кош бойлуулукту улантуу сиз үчүн же бала үчүн өтө кооптуу болсо, сизде кесарево операциясы болот.
   • Зарыл болгон учурда, дарыгер төрөт учурунда талма оорусун алдын алуу үчүн сизге Эпсом (магний сульфаты) тузун сайып бере алат.

3. 

   Эгер зарыл болсо, кош бойлуулукту дары-дармек менен узартыңыз. Дары-дармек терапиясы симптомдор менен күрөшүп, узак мөөнөттүү кош бойлуулукка мүмкүнчүлүк берет. Бул балаңызга курсактагы өсүп-өнүгүүгө көбүрөөк убакыт берет. Эгерде сиз дары ичсеңиз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүп, анын курсактагы ымыркайыңызга зыян келтирерин билип алыңыз. Сиз иче турган бир нече дары бар:
   • Кан басымын дарылоочу дары-дармектер. Эгер кан басымыңыз 140/90 м рт.ст. болсо, анда бул дары-дармек берилбесе керек. Бирок сизге же ымыркайга кооптуу болсо, анда кан басымыңызды көзөмөлдөп, инсульт алуу тобокелдигин минималдаштыруу керектигин сезесиз. Лабеталол дарысы кан басымы жогору аялдарда колдонууга лицензияланган. Кош бойлуу аялдарда колдонууга лицензиясы жок, бирок кээде сунушталуучу дагы бир нече дары-дармектерге нифедипин же метилдопа кирет. Эгерде сизге ушул дары-дармектердин бири да жазылган болсо, анда сиз жана балаңыз үчүн келтирилген тобокелдиктерди дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
   • Синтетикалык стероиддер. Бул дары 1-2 күндүн ичинде түйүлдүктүн өпкөсүнүн жетилишин стимулдаштыруу үчүн колдонулат. Бул сизге эрте төрөлүшүңүз керек болсо керек. Андан тышкары, бул дары боор жана тромбоциттердеги көйгөйлөрдөн улам пайда болгон белгилерди басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
   • Антиконвульсанттар. Бул дары-дармектер сизде талма кармоо коркунучу жогору болсо же сизде болгон болсо, дайындалат.
   жарнама