Мазмун

• Кадамдар
• 3 ичинен 1 -бөлүк: ийин басымын өлчөө
• 3төн 2 бөлүк: Чуруктун басымын өлчөө
• 3 -жылдын 3 -бөлүгү: Бутунун индексин эсептөө (ABI)
• Кеңештер
• Эскертүүлөр

Чурук-брахиальный индекс (ABI)-буттун ылдый жагындагы кан басымдын же тамандын колундагы кан басымына катышы. ABIди билүү маанилүү, анткени аны перифериялык артериялык оорунун (PAD) индикатору катары колдонсо болот. Денедеги перифериялык артериялар коронардык артериялар (жүрөктүн артериялары) сыяктуу эле жабыркашы мүмкүн. Алар холестерол менен тыгылып калышы же кальцинациядан улам катуу болуп калышы мүмкүн. Төмөнкү буттар менен колдордогу кан басымынын олуттуу айырмасы перифериялык артериялык ооруну көрсөтүшү мүмкүн. Бул абал инсульт жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу олуттуу медициналык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Кадамдар

3 ичинен 1 -бөлүк: ийин басымын өлчөө

1. 1 Оорулууну бетке каратып туруусун сураныңыз. Беттеги өйдө кароо позиция деп аталат. Пациентиңиздин колдору жана буттары жүрөк деңгээлинде тегиз жерде жатышын текшериңиз. Оорулууга кан басымын өлчөө алдында жок дегенде 10 мүнөт эс ​​алууга уруксат бериңиз. Эс алуу анын кан басымын нормалдаштырууга жардам берет, айрыкча ал тынчсызданып жатса, жүрөгү менен далысынын кагышын тегиздөөгө жардам берет.
   • Сиздин пациенттин эки колу жеткиликтүү болушу керек. Жеңдер бош болушу керек жана капталга тоголонушу керек.
2. 2 Брахиалдык артерияны табыңыз. Жүрөктүн кагышын табуу үчүн сөөмөйүңүздү жана ортоңку манжаларыңызды колдонуңуз.Баш бармагыңызды колдонбоңуз, анткени анын өзүнүн импульсу бар жана бул пациенттин тамырынын кагышын табууну кыйындатат. Ийиндин импульсу адатта кубита фоссасынын үстүндө - чыканактын ортосунда сезилет
3. 3 Манжетаны пациенттин сол колунун айланасына кой. Манжета далыңыздын импульсунан болжол менен 5 см бийик экенин текшериңиз.Так эмес көрсөткүчтөргө жол бербөө үчүн, манжеттин колунун тегерегине бир аз айлануусу үчүн, бирок колуңуздан ылдый түшө тургандай бош эмес экенин текшериңиз.
   • Мүмкүн болсо, пациенттин колунун туурасынын үчтөн эки бөлүгүнө барабар болгон кан басымын колдонуңуз.
4. 4 Колго систоликалык кан басымын өлчөө үчүн манжаны үйлөңүз. Кан басымын өлчөө үчүн стетоскоптун мембранасын (тегерек бөлүгүн) далыңыздын тамырынын үстүнө коюңуз. Кол насосунун клапанын жабыңыз жана манжеттин болжол менен 20 мм рт.ст. нормалдуу кан басымынан жогору, же пациенттин пульсациялоочу импульсу угулбай калганга чейин.
   • Систоликалык басым жүрөктүн сол карынчасынын жыйрылуусунун натыйжасында пайда болгон максималдуу кан басымын мүнөздөйт.
   • Диастоликалык басым жүрөктүн циклинин башталышында карынчаларды канга толтуруу аркылуу пайда болгон минималдуу басымды билдирет.
5. 5 Манжеттен аба чыгарыңыз. Клапанды ачкандан кийин, манометрди (манометр) кылдат көзөмөлдөп, акырындык менен басымды 2-3 мм рт.ст. менен кое бериңиз. Пульсирлөөчү үн качан кайра кайтып, качан жоголгондугуна көңүл буруңуз. Систоликалык кан басымы - бул импульстуу үн кайтып келген учур, ал эми диастоликалык басым - бул пульсирлөөчү үн жоголгондо. Систоликалык кан басымы - бул сиз ABI эсептөө үчүн кийинчерээк колдоно турган баа.

3төн 2 бөлүк: Чуруктун басымын өлчөө

1. 1 Пациентиңизден өйдө караган абалда калуусун сураныңыз. Максат - кан басымыңыздын так көрсөткүчтөрүн алуу үчүн колуңуз менен бутуңузду жүрөгүңүздүн деңгээлинде кармоо. Оорулуунун колунан кан басымын манжети менен алып салыңыз.
2. 2 Ороо манжет бейтаптын сол бутунун айланасында. Манжетиңизди таманыңыздын томугунан (сөөктүү кырка) беш сантиметр бийиктикке коюңуз. Манжета өтө бекем эмес экенин текшериңиз. Эки манжаңызды салып, тыгыздыгын текшериңиз. Эгерде сиз эки манжаңызды сала албасаңыз, анда ал өтө тар.
   • Оорулууңуз үчүн туура манжеттин өлчөмүнө ээ экениңизди текшериңиз. Манжетанын туурасы астыңкы бутунун диаметри менен бир аз кеңирээк болушу керек.
3. 3 Буттун дорсалдык артериясын табыңыз. Буттун дорсалдык артериясы (a dorsalis pedis) тамандын үстүңкү бетинде, тамандын томугун кесип өткөн жерге жакын жайгашкан. Буттун бул чокусуна УЗИ гелин сүйкөп коюңуз. Доплер УЗИ зондун тамандын дорсалдык артериясынын эң күчтүү жерине коюңуз. Сенсордун жүрөгүнүн эң катуу кагышы бар жерди тапмайынча аны жылдырыңыз. Сиз чырылдаган же ышкырган үндү угушуңуз керек.
4. 4 Буттун дорсалдык артериясына кан басымын жазыңыз. Кан басымын манжети менен 20 мм рт. пациенттин кадимки систоликалык басымынан жогору же Доплер которгучтун ышкырыгы басылганга чейин. Манжетаны өчүрүп, ышкырык кайра кайтып келгенде байкаңыз. Бул тамандын систоликалык кан басымы.
5. 5 Арт tibial артериясын табуу (a.posterior tibial). Тагыраак ABI алуу үчүн, тамандын дорсалдык артериясында жана арткы tibial артериясында кан басымын өлчөө керек. Арткы tibial артерия ылдыйкы бутунун артында, болжол менен төрттөн бир бөлүгүндө жайгашкан.Бул аймакка УЗИ гелин колдонуңуз жана Допплер зондун колдонуп, арткы tibial пульсу эң катуу угулган жерди табыңыз.
6. 6 Арткы tibial артериясына кан басымын жазыңыз. Буттун арка артериясына окшош процессти кайталаңыз. Басымды каттоону бүтүргөнүңүздө манжетиңизди оң бутуңузга которуңуз. Буттун дорсалдык артериясына жана оң буттун арткы tibial артериясына кан басымын жазыңыз.

3 -жылдын 3 -бөлүгү: Бутунун индексин эсептөө (ABI)

1. 1 Томуктун жогорку систоликалык кан басымын жазыңыз. Сол жана оң чурайдагы көрсөткүчтөрдү, ошондой эле бут артериясынын дорсалдык артериясындагы жана эки томуктун арткы tibial артериясындагы көрсөткүчтөрдү салыштырыңыз. ABI ар бир томуктун эң жогорку упайын колдонуу менен эсептелет.
2. 2 Бөлүү бут систоликалык кан басымы каршы систоликалык кан басымы. Ар бир бут үчүн LPIди өзүнчө эсептеп алыңыз. Сол таман артерияңыздын эң чоң маанисин колдонуңуз жана брахиалдык артериянын көрсөткүчүнө бөлүңүз. Андан кийин бул процессти оң бутуңуздун жыйынтыгы менен кайталаңыз.
   • Мисал: сол тамандын систоликалык кан басымы 120 жана колунун систоликалык кан басымы 100.120/110 = 1.02.
3. 3 Жыйынтыгын жазыңыз жана чечмелеңиз. Кадимки эс алуу буту-брахиалдык индекси 1.0ден 1.4кө чейин. Оорулуунун АБИ 1ге канчалык жакын болсо, жыйынтыгы ошончолук жакшы болот. Бул колдогу кан басымы тамандын кан басымына мүмкүн болушунча жакын болушу керек дегенди билдирет.
   • ABI 0,4төн аз болсо, катуу перифериялык артериялык ооруну көрсөтөт. Бейтапта айыкпаган жаралар же гангрена пайда болушу мүмкүн.
   • ABI 0.41-0.90 перифериялык артериялык оорунун жумшактыгын көрсөтөт жана CT, MRI же ангиография сыяктуу кошумча изилдөөлөрдү талап кылат.
   • 0.91-1.30 келген ABI кадимки идиштерди көрсөтөт. Бирок, 0.9-0.99 ортосундагы маани машыгуу учурунда ооруну жаратышы мүмкүн.
   • ABI> 1.3 жасалма түрдө кан басымын жогорулатуучу кысылбаган жана өтө кальцийленген тамырларды көрсөтөт. Көп жылдар бою кант диабети же өнөкөт бөйрөк оорулары бул абалга алып келиши мүмкүн.

Кеңештер

• Перифериялык артерия оорусунун белгилерине басуу учурунда буттардын оорушу, манжалардагы, буттардагы же буттардагы айыкпаган жаралар, түстөрдүн өзгөрүшү жана буттардагы чачтын түшүшү, муздак жана кабыкчалуу тери ж.
• Перифериялык кан тамыр ооруларынын алгачкы стадияларын жокко чыгаруу үчүн, таман -брахиалдык индексти чылым чеккендер, 50 жылдан ашык диабет менен ооруган адамдар, үй -бүлөлүк жүрөк -кан тамыр оорулары бар адамдар жана холестерол менен ооруган адамдар өлчөшү керек. симптомдору жок
• Эгерде пациенттин далысында же бутунда жара бар болсо, манжетаны ороо алдында жараны коргоо үчүн стерилдүү марли колдонуңуз.
• Догдуруңуздун көрсөтмөлөрүн текшериңиз же процедураны жасоодон мурун өзгөчө жагдайларды эске алыңыз. Диализдеги пациенттин брахиалдык кан басымын аныктоо бул процедурага каршы болушу мүмкүн.
• Оорулуунун жалпы абалын текшерүү. Башка патологиялык шарттар процедуранын тактыгына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эскертүүлөр

• Эгерде сиз кан басымын өлчөөчү манжаны колдонууга же кан басымын өлчөөгө үйрөтүлбөсөңүз, анда сиз же сиз жардам берип жаткан адам ABI так тастыктамасын алуу үчүн доктурга кайрылыңыз.