PCOS синдрому менен түшүнүк - Сунуштар

Видео: El APARATO REPRODUCTOR FEMENINO explicado: sus partes y funcionamiento👩‍🏫

Мазмун

Кадамдар
Кеңеш
Эскертүү

Поликистоз энелик синдрому (PCOS) сейрек кездешүүчү оору эмес, АКШда төрөт курагындагы аялдардын 5-10% PCOS менен ооруйт жана стерилдүүлүктүн башкы себеби болуп эсептелет. аялдарда төрөлүү. Көбүнчө бойго жеткен аялдарда жана өспүрүм кыздарда кездешкени менен, 11 жашка чейинки кыздарда дагы кездешкен. PCOS менен ооруган аялдардын 70% чейин диагноз коюлбайт. PCOS менен ооруган аялдар көбүнчө инсулинге чыдамдуу болушат, башкача айтканда алардын организминде инсулин өндүрүлөт, бирок аны натыйжалуу колдонушпайт. Аларда инсулинге туруктуулуктун же 2-типтеги диабеттин түрлөрү бар.ПКОСту айыктырууга мүмкүн болбосо дагы, анын белгилерин дарылай аласыз.

Кадамдар

4-ыкманын 1-ыкмасы: Дарыгерге кайрылыңыз

Дарыгериңиз PCOS диагнозун кантип табарын билип алыңыз. PCOS үчүн кеңири тараган диагностикалык стандарт "Роттердам стандарты" деп аталат. Төмөнкүлөрдүн бири пайда болгондо, пациенттин PCOS бар экендиги тастыкталат:
- Күчтүү андрогендүү. Андрогендер эркектерде да, аялдарда да бар гормондор, бирок эркектерде көбүрөөк болот. Аялдардагы андрогендер ашыкча белгилерге алып келиши мүмкүн:
  - гирсутизм (өскөн чач)
  - безетки
  - андрогендин айынан чачтын түшүшү (эркектердин таз болушу же чачтын суюлушу)
  - ашыкча салмак кошуу, айрыкча курсактын айланасындагы аймактарда салмак кошуу
- Овуляциянын бузулушу. Овуляциянын бузулушунун эң көп кездешкен белгиси - бул айыз цикл.
  - Кыска этек цикл (21 күндөн аз) - бул овуляциянын бузулушунун белгиси.
  - Узакка созулган айыз циклдары (35 күндөн ашык) овуляциянын бузулушунун белгиси болуп саналат.
- Polycystic Ovary. Дарыгериңиз энелик безде төмөнкү белгилерди табуу үчүн УЗИ колдонушу керек:
  - Эки тараптуу кеңейтүү (10 см ашык)
  - Цисталардын саны жана көлөмү (адатта 12 же андан көп, 2-9 мм өлчөмүндө)
  - Көп фолликулалар бирдей өлчөмдө болот
  - Цисталар тегерете тегизделип, бермет мончоктун сүрөтүн жаратат
Дарыгериңиз менен жазылыңыз. PCOSту аныктай турган бир дагы тест жок. Жалпы дарыгер же акушер көптөгөн тесттерди жана тесттерди жасашы керек. Алар негизги тесттерди текшерип, аткара алышат, андан кийин зарыл болсо, кошумча текшерүүлөр үчүн адиске көрүнүүнү сунушташат.
- Эгерде сизде PCOS бар болсо жана кош бойлуу болуп кыйналып жатсаңыз, анда тукумсуздукту дарылоочу адис эндокринологго көрүнүшүңүз керек. Алар төрөттү жогорулатуу максатында PCOS терапиясы боюнча адистер.
- Эгерде сизде PCOS бар, бирок кош бойлуу болгуңуз келбесе же аны алууда кыйынчылык болбосо, анда жөн гана эндокринологго кайрылыңыз.
Симптомдоруңузду дарыгериңиз менен талкуулаңыз. PCOS ушунчалык көп симптомдорду жараткандыктан, сиз байкаган бардык белгилер жөнүндө доктурга билдирип коюңуз. Аларга кандайдыр бир белгилер тиешеси жок деп эсептесеңиз да, аларга билдирип коюңуз.
- Ошондой эле, медициналык тарыхыңыздын тизмесин түзүңүз.Сиздин үй-бүлөлүк тарыхыңызга көңүл буруңуз: сизде үй-бүлө мүчөсү же тууганы барбы, кант диабети, инсулинге туруктуулук же гипер андрогенизациянын башка белгилери барбы?
Медициналык текшерүүнүн жүрүшү жөнүндө билип алыңыз. Дарыгериңиз PCOS диагнозун аныктоо үчүн көптөгөн анализдерди жана анализдерди жүргүзөт. Жалпы дарыгер, акушер же гормоналист төмөнкү сынакты жасай алат.
- Анамнез. Алар сиздин айызыңыз, салмагы жана белгилери жөнүндө сурашат. Ошондой эле, алар сизде кант диабети, инсулинге туруктуулук же PCOS синдрому бар жакын адамыңыз барбы же жокпу, билгиси келет.
- Медициналык кароо. Дарыгериңиз кан басымыңызды, BMIди өлчөп, чачтын өсүшүн текшерет. Экспертизанын жүрүшүндө, ошондой эле башка PCOS белгилери бар, мисалы, безетки, чачтын суюлушу.
- Жамбас экзамени. Алар шишиктин же анормалдуу өсүштүн болушун текшерүүнү каалашат. Адатта, бул кол менен (дарыгер жамбаш сөөгүн кол менен текшерет) жана УЗИ аркылуу жасалат.
- Кан анализдери. Алар кандагы андрогендин жана глюкозанын (канттын) деңгээлин текшерип турушу керек болчу, андан тышкары анализ үчүн зааранын үлгүсүн алууну суранышкан.
Сурашыңыз керек болгон суроолор. PCOS корутундусуна жеткенден кийин, доктурга бир нече суроолорду беришиңиз керек. Төмөнкү суроолорду карап чыгыңыз:
- PCOS белгилерин жакшырта турган дары барбы?
- Сиздин төрөтүңүздү жакшырткан дары же дарылоо барбы?
- Ден-соолуктун башка көйгөйлөрүн чечүү үчүн PCOS менен күрөшүү үчүн эмне кылышым керек?
- Бул ооруну дарылоонун терс таасирлери кандай?
- PCOS узак мөөнөттүү келечекте кандай кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн?
жарнама

4-ыкманын 2-ыкмасы: Дары-дармектерди жана дарылоону түшүнүү

Төрөттү гормоналдык контролдоону карап көрөлү. Эгер кош бойлуу болгуңуз келбесе, төрөттү гормоналдык контролдоо жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эстроген жана прогестинди камтыган "синтетикалык" бойго бүтүрбөөчү таблеткалар этек кир циклин жөнгө салып, эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтүп, безеткини кетирет. Ошондой эле эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун төмөндөтөт. Ушул гормондорду камтыган теринин тактары жана кындын шакектери сиз үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк. Дарыгериңиз кайсы ыкма ылайыктуу экендигин аныктоого жардам берет.
- Прогестерондо гана жасалган таблеткалар, синтетикалык бойго бүтүрбөөчү таблеткалар сыяктуу эле пайдалуу нерселерди берет. Алар этек кирди башкарууга жана эндометрия рагынын коркунучун азайтууга жардам берет. Бирок, бул дары-дармектер, мисалы, безетки жана гирсутизм сыяктуу андрогенге байланыштуу симптомдорду жакшырта албайт.
Дарыгериңизден метформин жөнүндө сураңыз. Метформин (соода аты Глюкофаг, Фортамет ж.б.) - оозеки диабеттин 2-түрү, дарыгерлер инсулинге туруктуулукту дарылоо жана организмдеги инсулиндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн метформинди көп беришет. Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформин холестеролду азайтууга жана салмакты башкарууга жардам берет.
- Мурда боор же жүрөк оорулары бар адамдар метформинди коопсуз колдонсо болот. Боор жана жүрөк менен болгон көйгөйлөр жөнүндө доктурга билдиришиңиз керек.
Кош бойлуу болууга жардам берүүчү дарылар жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Дарыгериңиз овуляцияны козгоочу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн, бирок сизге мурунку медициналык абалыңыз же белгилериңиз жөнүндө айтып беришиңиз керек, ошондо алар сизге кандай дары-дармек эң пайдалуу экендигин билишет.
- Кломифен (Кломид, Серофен) же летрозол (Фемара) - бул овуляцияны стимулдаштыруу үчүн этек кир циклинин башында ичсеңиз болот. Кломифен же летрозол ичкенден кийин 5-10 күндүн ичинде овуляция болушу керек.
- Эгерде сизде эндометриоз, миома, боор же калкан сымал безиңиз бар болсо, доктурга айтып бериңиз.
- Кломифендин жана летрозолдун терс таасирлерине ысык жарылуу, баш оору жана пальпация менен оору / оору кирет.
- Кломифен же летрозол менен дарылануу жолу менен кош бойлуулуктун ар бир 100 учуруна 7-10 учурлар көп кош бойлуулукка туура келерин белгилей кетүү керек. Алардын арасында эгиздер эң көп кездешет.
- Эгерде жалгыз кломифен натыйжалуу болбосо, анда дарыгер метформин менен кломифендин айкалышын жазып бериши мүмкүн.
Гонадотропин жөнүндө доктурга кайрылыңыз. Эгерде кломифен иштебей жатса, анда гонадотропинди колдонсоңуз болот. Гонадотропин - энелик безди стимулдаштырып, бир нече фолликулаларды (жумуртка камтыган фолликулалар) пайда кылуучу гормон. Инъекция айыздын экинчи же үчүнчү күнүндө башталып, андан кийин 7-12 күн улантылат. Бул дарылоого көп каражат талап кылынат, ошондуктан тукумсуздукту дарылоо боюнча адистешкен эндокринологго кайрылып, анын керектүү варианты экенине ишенип алыңыз.
- Гонадотропин сайуунун ийгиликтүү көрсөткүчү жогору. Гонадотропин сайгандан кийин жумурткадан чыгып, төрөтүнө таасир этүүчү башка факторлор жок аялдардын арасында 50% га чейин 4-6 жума боюна бүтүп калат.
- Гонадотропинди сайган кош бойлуулуктун болжол менен 30% ы эки эселенген, алардын эң көп кездешкени эгиздер, алардын 5% ы үч же андан көп кош бойлуулукка ээ.
- Дарыгериңиз менен терс таасирлерин талкуулаңыз. Гонадотропин сайгандан кийинки терс таасирлердин көпчүлүгү жеңил, ал эми айрым учурларда андан да күчтүү. Жумурткалардын гиперстимуляциялык синдрому (OHSS) гонадотропин сайган 10-30% пациенттерде пайда болушу мүмкүн, ал эми оор формасы болжол менен 1% учурларда гана болот. Эгерде иш оор болсо, OHSS жүрөк айлануу, кусуу, салмак кошуу, кандын уюп калышы жана башка олуттуу белгилерге алып келет.
Экстракорпоралдык уруктандырууну (ЭКУ) карап көрөлү. Бул ыкманын жардамы менен доктур уруктанган жумуртканы жатынга салат, бул жетишерлик натыйжалуу ыкма. Бирок, экстракорпоралдык уруктандыруу акча талап кылат жана анча арзан дарылоо натыйжасыз болгондо гана мүмкүнчүлүк болот. ЭКУ жасоого ылайыктуу экениңизди текшерүү үчүн доктуруңузга кайрылууңуз керек.
- PCOS менен ооруган адамдар тукумсуздукка каршы дары-дармектерге катуу реакция жасашат, ошондуктан алар көп жолу кош бойлуулукка кабылуу тобокелдигине туш болушат. ЭКО - көп жолу кош бойлуулуктун ыктымалдыгы үчүн эң мыкты көзөмөлдөөчү ыкма.
- ЭКУ ыкмасы энелик бездин гиперстимуляциялык синдромун пайда кылышы мүмкүн, бул олуттуу терс таасир жана өтө сейрек учурларда өлүмгө алып келет.
Лапароскопиялык хирургия жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Жумурткалардын үстүңкү бетиндеги күйүк эндоскопиясы - бул PCOS менен ооруган аялдардын овуляциясын стимулдай турган хирургиялык жол. Бул сейрек колдонулат жана тукумсуздукту дарылоонун башка жолдору оңунан чыкпай калганда гана акыркы чара катары эсептелет.
- Дарыгер бейтап жалпы анестезияга кабылганда, энелик бездин бетиндеги такты күйгүзөт. Алар энелик бездин бир бөлүгүн лазер же башка шайман менен жок кылышат, бул энелик безде пайда болгон тестостерондун көлөмүн азайтып, овуляция мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
- Кээ бир изилдөөлөрдүн жыйынтыгында, болжол менен аялдардын 50% процедурадан өткөндөн кийин бир жыл бою боюна бүтө алат, жок дегенде, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү жогору.
- Жумурткалардын үстүнкү күйүк эндоскопиясынын инфекция, ички кан кетүү, ички травма жана тырык сыяктуу олуттуу коркунучтары бар. Бул процедураны кароодон мурун ар дайым тобокелдиктер жана терс таасирлери жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз.
Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуңуз. Дары ичкенде же дарыланганда доктуруңуз менен тыгыз байланышта болушубуз керек. Бул тукумсуздук дарыланып жатканда дагы маанилүү. Дары ичкенден кийин терс таасирлер пайда болсо, токтоосуз доктуруңузга кайрылыңыз.
- Эгерде сиз жалпы дарыгер, акушер жана гормоналист сыяктуу бир нече врачтар менен бир эле учурда PCOS дарыланып жатсаңыз, аларга кабардар болуп туруңуз. Дарылоо учурунда, кандайдыр бир симптомдору же терс таасирлери бар болсо, медициналык кызматкерге билдирип коюу керек.
жарнама

4-ыкманын 3-ыкмасы: Жашоонун сергек мүнөзүн калыптандыруу

Инсулиндин ролун түшүнүңүз. Инсулин - метаболизмди жөнгө салууда маанилүү ролду ойногон уйку бези тарабынан өндүрүлгөн гормон. Тамак сиңирүү тутуму шекер жана крахмал сыяктуу углеводдорду бузуп, глюкозаны (шекерди) пайда кылат. Инсулин организмге глюкозаны сиңирүүгө жана энергия катары колдонууга жардам берет.
- PCOS менен жабыркаган аялдар организмге глюкозанын сиңишинин ордуна кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатуучу инсулинге туруктуулукту көп көрүшөт. PCOS акыры предиабетке же 2-типтеги диабетке алып келет.
Гликемиялык индекси төмөн диета жегиле. PCOS менен ооруган аялдардын семирүүсү 80% га чейин. PCOS менен ооруган аялдар инсулинди сиңирүүдө кыйынчылыктарга дуушар болгондуктан, алар кандагы канттын деңгээлине олуттуу таасир этпеген тамактанууга муктаж.
- Кайра иштетилген азыктарды жана канты көп тамактарды чектөө. Алар кандагы канттын деңгээлине чоң таасирин тийгизип, көп азык бербейт.
- Калорияны көзөмөлдөө. Керектөөчү калориянын оптималдуу көлөмүн аныктоону диетологдон же диетологдон сурашыңыз керек. Эгерде сиздин семирүүңүз PCOS менен байланыштуу болсо, анда калорияны азайтуу арыктоого жардам берет.
- Татаал углеводдорду жегиле. Ашыкча углеводдордон баш тартпаңыз, анын ордуна бүт дан, арпа, күрөң күрүч жана буурчак сыяктуу татаал углеводдорду тандаңыз. Комплекстүү углеводдор клетчаткага бай жана жай сиңишет, ошондуктан инсулиндин деңгээлин көтөрө алышпайт.
- Жаңы мөмө-жемиштерди көп жегиле. Жаңы жемиштер менен жашылчаларга клетчатка жана витаминдер менен минералдар сыяктуу маанилүү азыктар жүктөлөт.
Көнүгүү жасаңыз. Көнүгүү - бул арыктоонун, кант диабетинин жана жүрөк-кан тамыр системасындагы кыйынчылыктардын азайышынын натыйжалуу жолу. Спорт менен машыгуу дагы кандагы канттын деңгээлин жөнгө салууга жардам берет.
- Күнүнө 30 мүнөт орточо интенсивдүү физикалык көнүгүүлөрдү жасашыңыз керек, мисалы, жүрөктүн кагышына көнүгүү.
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, физикалык активдүүлүк булчуңдарды инсулинге сезгич кылып, натыйжада кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт. Көнүгүү, ошондой эле, инсулинге муктаж болбостон, булчуңдарга глюкозаны сиңирүүгө жардам берет.
- 5% -7% дан бир аз арыктоо андрогендерди азайтуу жана төрөттү калыбына келтирүү үчүн жетиштүү.
Тамекини таштаңыз. Көптөгөн изилдөөлөр тамеки чекпегендерге караганда, тамеки чеккендерге караганда андрогендин деңгээли жогору экендигин көрсөттү. Тамеки инсулинге туруштук берүүнү да начарлатат.
Чачты дарылоо. PCOS менен ургаачылар жерлерде чачтын каалабаган өсүшүнө ээ. Айрым рецепт боюнча берилген дары-дармектер бул симптомду азайтышы мүмкүн. Көпчүлүк аялдар үчүн чачты алуу, кыруу же жулуп коюу ошол чачты кетирүү үчүн жетиштүү. Ошондой эле, төмөнкү ыкмаларды колдонуу менен түктөрдү кетирүүгө болот:
- Чачты лазер менен алуу. 3-7 дарылоодон кийин чачты биротоло жок кыла турган абдан популярдуу ыкма. Бул процедураны адис аткарышы керек, кымбат жана камсыздандырууга кирбейт.
- Электролиз. Жылуулуктун же химикаттардын жардамы менен электролиз чачты биротоло кетирет. Бул дарылоону атайын адис аткарышы керек, анын лазерди колдонууга караганда ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү жогору.
жарнама

4 ичинен 4-ыкма: PCOS жана тукумсуздук жөнүндө түшүнүк

PCOS симптомдорунун жалпы белгилерин билүү. PCOS синдрому ар кандай симптомдорду жаратат жана алар адамдан адамга ар башкача мамиле кылышат. PCOS менен ооруган аялдардын бардыгында эле оорунун белгилери байкала бербейт. Поликистоз энелик синдромдо көп учурда башка ооруларга окшош белгилер пайда болот, мисалы, калкан сымал жана Кушинг синдрому. Демек, абалыңызды так аныктоо үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек. PCOS симптомдору төмөнкүлөр:
- айыз цикл
- безетки
- чач "эркектерде" кеңири тараган жерлерде чачтын тегиз эмес өсүшү, мисалы, көкүрөк, арка жана бет
- жука чач же таз типтеги эркектер
- семирүү же салмак кошуу, айрыкча белдин айланасындагы май
- тукумсуздук
- жамбаш аймагындагы оору
- Дарыгериңиз сиз билбеген симптомдорду аныктай алат, мисалы, кандагы андрогендин деңгээли же холестеролдун жогорку деңгээли.
PCOS психологиялык белгилерин таанып билүү. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, PCOS менен ооруган аялдарда кадимки адамдарга салыштырмалуу депрессиянын белгилери көп кездешет. PCOS ошондой эле аялдардын тынчсыздануу же күтүлбөгөн жерден дүрбөлөңгө дуушар болушу мүмкүн. Депрессиянын жана тынчсыздануунун себептери көп, бирок көпчүлүгү татаал. Сизде PCOS бар-жогун аныктоо үчүн депрессия же тынчсыздануу жетишсиз. Ошентсе да, доктурга кайрылышыңыз керек туура эгерде ушул белгилердин бири байкалса.
- Депрессиянын белгилери ар бир аялда ар башка. Аларда депрессиялык бузулуудан кийинки симптомдордун бардыгы сөзсүз эле байкалбайт, бирок бул патологиялык депрессиянын жалпы белгилери:
  - Өзүңүздү дайыма кайгылуу, бош же алсыз сезесиз
  - Үмүтсүздөй сезилет
  - Чаташтыруу
  - Чарчап, энергия жетишсиз
  - Даамды өзгөртүңүз
  - Уйку адаттарыңызды өзгөртүңүз
  - Концентрациялоо жана унутуу кыйын
  - Мурда жаккан иш-чараларга кызыгуу жоголот
  - Суициддик ойлор же аракеттер
- Тынчсыздануу белгилери бардыгы үчүн бирдей эмес. Төмөнкү симптомдордун бирин көрө албайсыз, бирок тынчсыздануу бузулушунун жалпы белгилери (кээде тынчсыздануудан башка):
  - Паника, ыңгайсыздык же коркуу
  - Уйку адаттарыңызды өзгөртүңүз
  - Концентрациялоо кыйын
  - Физикалык белгилерге жүрөктүн кагышы, ооздун кургашы, булчуңдардын чыңалышы, жүрөк айлануу жана баш айлануу кирет
  - Тынчсыздык же тынчсыздык
  - Демсиз же дем алуу кыйын
- PCOS менен ооруган аялдарда тамактануунун бузулуу коркунучу жогору.
Тукумсуз экениңизди аныктаңыз. Эгер сиз бир жылдан ашык контрацепцияны колдонбостон жыныстык катнашта болуп, бирок бойго бүтө албай жатсаңыз, анда доктурга көрүнүшүңүз керек.
- Ден-соолукка байланыштуу көптөгөн жагдайлар жана тукумсуздук факторлору бар, ошондуктан тукумсуздук сизде PCOS бар дегенди билдирбейт. Бирок, PCOS көбүнчө тукумсуздукка алып келүүчү күнөөкөр болуп саналат.
- Тукумсуздуктун 30% га жакыны эркектердин айынан келип чыгат, аялдар дагы ушундай эле үлүштү 30% түзөт. Калган учурларда эч кандай себеп жок же эки тараптын тукумсуздугунан улам.
жарнама

Кеңеш

Өзүңүзгө диагноз коюудан алыс болуңуз. PCOS көптөгөн белгилерди башка оорулар менен бөлүшөт, андыктан дарыгерге диагноз койсоңуз жакшы болот.
Бардык суроолорду дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Алар ар кандай суроого жооп берип, дары-дармектерди жазып беришет жана сиз менен түздөн-түз иштешет.

Эскертүү

Кант жана агартылган ун сыяктуу тазаланган углеводдор кандагы канттын деңгээлин көтөрүп, инсулиндин деңгээлин көтөрөт. Тазаланган углеводдорду колдонууну мүмкүн болушунча чектөөгө аракет кылыңыз.
Дарыгериңизге кайрылбай туруп, эч качан кандайдыр бир дары ичпеңиз же башка дарылабаңыз, анткени алар олуттуу терс таасирлерге, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.