Мазмун

• Кадамдар
• Кеңештер
• Эскертүүлөр

Эмне үчүн сизге стоматологиялык камсыздандыруу керек?

Стоматологиялык камсыздандыруу стоматологиялык жардамга кеткен чыгымдарды жабуу үчүн талап кылынат. Стоматологиялык камсыздандыруу стоматологиялык оорунун кесепетинен келип чыккан чыгымдарды жабат жана стоматолог же башка стоматологиялык тейлөөчүлөр тарабынан каралган эсептерди төлөйт.

Көпчүлүгүбүз жашообуздун кайсы бир мезгилинде стоматологиялык жардамга муктаж болобуз. Стоматологиялык камсыздандыруу стоматологиялык ооруларды толук айыкпагандыктан ден соолугубузга зыян келтирбестен дарылоого жардам берет.

Жашоонун узактыгынын өсүшү стоматологиялык жардамга жана тиштердин ден соолугуна болгон муктаждыктын өсүшүнө алып келди. Жаш өткөн сайын, тишибизге жакшы кам көргөнүбүзгө карабай, негизги стоматологиялык процедурага муктаж болушубуз мүмкүн.

Бул макала сизге эң ылайыктуу стоматологиялык камсыздандырууну аныктоого жардам берет.

Кадамдар

1. 1 Сиздин муктаждыктарыңызды аныктаңыз, сизге кандай стоматологиялык камсыздандыруу керек? Кайсы камсыздандыруу же арзандатуу планы керек экенин так айтуу өтө кыйын. Ар кимдин эле көйгөйү жок жана баарына эле стоматологиялык дарылоо керек эмес. Эгерде балалуу болсоңуз, аларды да эске алышыңыз керек. Эгер сизде мурунтан эле стоматологиялык көйгөйлөр бар болсо, сиздин муктаждыктарыңыз стоматологиялык көйгөйү жоктордон айырмаланат. Мунун баары стоматологиялык камсыздандырууну тандоодо эске алынышы керек.
2. 2 Варианттарыңызды аныктаңыз
   
   Мүмкүн болгон камсыздандыруу пландарын изилдөө. Кандай стоматологиялык камсыздандыруу пландарыңыз бар экенин текшериңиз. Алар кандай дарылоону камтыйт деп сураңыз. Тандоону жасоодон мурун, ар бир мүмкүн болгон вариантты так түшүнүшүңүз керек. Сиз мүмкүн болгон бардык камсыздандыруу пландарын салыштырып, бааңызга жана керектөөлөрүңүзгө эң жакшы келишимди берүүнү тандашыңыз керек.
3. 3 Стоматологиялык камсыздандырууну тандоо. Баасы. Сиздин стоматологиялык камсыздандырууну тандоого көптөгөн факторлор таасир этет. Ар бир фактордун маанилүүлүгү сиздин жеке муктаждыктарыңызга жараша бааланышы керек. Алардын айрымдары сизге же башка адамдарга аздыр -көптүр маанилүү болушу мүмкүн.
   • Ай сайын төлөм. Сиздин камсыздандырууңуздун баасы абдан маанилүү. Сиздин стоматологиялык камсыздандырууңуз үчүн ай сайын төлөнүүчү төлөм ай сайын бюджетиңизге туура келерин текшериңиз.
   • Камтылган процедуралар. Тиш тапшыруу, стоматологиялык пломба, тамыр каналдары, терең кароо жана рентген сыяктуу бардык күнүмдүк стоматологиялык процедуралар камтылышы керек. Көпчүлүк камсыздандыруулар сулуулукту дарылоону камтыбайт. Кашоо сыяктуу процедуралар башка камсыздандыруу пландары менен камтылышы мүмкүн, бирок белгилүү бир деңгээлге чейин. Мындай брекет же стоматологиялык имплантаттар сыяктуу процедуралар үчүн стоматологиялык камсыздандыруу сиздин айлык сыйлыгыңызды жогорулатышы мүмкүн. Камсыздандыруу планын тандоо алдында камтууну аныктаңыз.
   • Максималдуу айлык чеги. Көпчүлүк стоматологиялык пландар жылына 1000 доллардан 1500 долларга чейин камтыйт. Бул сумманын үстүндөгү бардык чыгымдар сиздин жоопкерчилигиңизде.Кээ бир камсыздандыруу компаниялары 3000 долларга чейин жогорулатылган чек менен атайын пландарын сунушташат жана айлык акысы жогору болгонуна карабай, тиш ден соолугу начар адамдар арасында суроо -талап жогору. Кээ бир пландарда камтуу көлөмүнө чектөө гана эмес, ошондой эле жылына процедуралар да бар.
   • Франшиза. Адатта, камсыздандырылган адам чыгарып салууга жетиши керек, андан кийин камсыздандыруу компаниясы чыгымдарды жаба баштайт, андыктан стоматологиялык камсыздандыруунун жалпы наркын эсептөөдө чегерилүүчү сумма да эске алынышы керек. Кадимки чегерилүүчү камсыздандырылган адамга 25-50 долларга чейин жана камсыздандыруу планына жараша болот.
   • Күтүү мезгили. Стоматологиялык камсыздандыруу мурунку көйгөйлөр же 6-18 айдан баштап, негизги стоматологиялык процедураларды камтыганга чейин чектелген. Бул көйгөй болушу мүмкүн, айрыкча, эгер сизге жакын арада негизги стоматологиялык процедуралар керек болсо.
   • Өзгөчө шарттар. ODA (кадимки, көнүмүш жана акылга сыярлык) кайтарылуучу стоматологиялык камсыздандыруу сиздин дарылоо чыгымдарыңыздын баасын эсептеп чыгат жана аларды маалымат базасында дарылоонун баасы менен салыштырат; жана эгер сиздин чыгымдарыңыз керектүү деңгээлден азыраак болсо, сизге сумманын макулдашылган пайызы кайтарылып берилет, бирок алар жогору болсо, ашыкчаны төлөшүңүз керек болот.
   • Процедураларды тандоо. Камсыздандыруу төлөмдөрүнөн баш тартуу үчүн камсыздандыруу компаниялары тарабынан эң көп колдонулган пункт - бул "анча кымбат эмес альтернативдүү дарылоо" (MCAL) деп аталган аныктама, ошондой эле профессионалдык жактан алгылыктуу дарылоо катары белгилүү. ISAL пунктуна ылайык, эгерде бул өзгөчө ден соолук абалы үчүн арзаныраак кабыл алуу мүмкүнчүлүгү болсо, камсыздандыруу компаниясы дарылоонун эң арзан альтернативасы үчүн гана төлөйт.
   • Тиш доктур тандоо. Планыңыз өзүңүздүн тиш доктуруңузду тандоого мүмкүндүк берерин текшериңиз. Көптөгөн камсыздандыруу пландары сизди үгүт иштеринде иштеген стоматологдорго барууга мажбур кылат. Компаниялар мыкты стоматологдор менен гана иштешет деп ырасташса да, сиз сунушталган стоматологго ыңгайсыз сезишиңиз мүмкүн.
   • Үй -бүлө мүчөлөрүнүн камтуусу. Эгер үй -бүлөңүз болсо, үй -бүлө планын тандашыңыз керек. Үй -бүлө мүчөлөрү үчүн ар кандай чектөөлөр (чегерилүүчү, айлык төлөм ж.б. боюнча) өзүнчө же жалпысынан кандайча жүргүзүлөрүн сураңыз. Эгер балалуу болсоңуз, фтордоо, герметик жана брекет кантип жабылганын сураңыз.
   • Документтер. Дээрлик бардык камсыздандыруучулар сизден жана тиш доктуруңуздан камтууну сураганда айрым документтерди толтурууну суранышат. Документтерди толтуруу процессине көп убакыт короткуңуз келбесе, бул тууралуу көбүрөөк билиңиз.

Кеңештер

• Арзан деген дайыма эле арзан дегенди билдирбейт. Эсиңизде болсун, эң төмөнкү баа дайыма эле эң жакшы баа боло бербейт. Бул макалада келтирилген бардык аспектилерди окубай туруп, эң төмөнкү бааны эч качан тандабаңыз.
• Келечектин планы 2. Эгерде сизде стоматологиялык көйгөйлөр көп болсо, алар жаш өткөн сайын начарлайт деп күтүңүз. Бардык мүмкүн болгон учурларды жана протездерди камтыган жакшы камсыздандырууну тандоого шашылыңыз.
• Келечек планы 1. Балдар кандайдыр бир ортодонтиялык дарылоого муктаж болушу мүмкүн. Колдонуудан мурун камсыздандыруу планын туура тандап алыңыз.

Эскертүүлөр

• Сиздин камсыздандырууңуз аны камтыйбы же жокпу текшербей туруп, атайын стоматологиялык процедураларды баштабаңыз. Чалгыла жана тактагыла.
• Камсыздандыруу камтылган стоматологиялык процедуралар камсыздандырууга жараша өзгөрөт, бирок страхоттук косметикалык стоматологиялык процедураларды камтыбайт деген жалпы эреже бар.