Мазмун

• Кадамдар
• Метод 4: тобокелдик факторлору
• Метод 2 4: Симптомдор
• Метод 4: Диагноз коюу
• Метод 4 4: Дарылоо
• Эскертүүлөр

Piriformis синдрому - бул piriformis булчуңу (жамбашты айландыруучу эң чоң булчуң) омурткадан белдин ылдый жагына жана бутка чейин чуркап турган нервди кысат. Бул басым белдин, сандын жана жамбаштын оорушуна алып келет. Дарыгерлер арасында piriformis синдрому боюнча бир пикир жок: кээ бирөөлөр бул диагноз деп эсептешет, башкалары бул абал көбүнчө диагнозу жок бойдон калууда. Тажрыйбалуу врач гана туура диагноз коё алат, бирок сиз оорунун симптомдорун өзүңүз таанып билсеңиз болот, андыктан дарыгердин кабыл алуусунан эмнелерди күтүү керектигин билесиз.

Кадамдар

Метод 4: тобокелдик факторлору

1. 1 Жынысыңызды жана жашыңызды эске алыңыз. Илимпоздор аялдардын пириформис синдромуна чалдыгуу ыктымалдуулугу алты эсе көп экенин аныкташты. Көбүнчө бул синдром 30 жаштан 50 жашка чейин өөрчүйт.
   • Аялдар арасында диагноздордун көптүгүн аял менен эркектин жамбаш органдарынын биомеханикасындагы айырмачылык менен түшүндүрүүгө болот.
   • Аялдарда бул синдром кош бойлуулук учурунда да өнүгүшү мүмкүн. Бала көтөрүп жатканда жамбаш кеңейген сайын, жамбашка бекитилген булчуңдар жыйрылышы мүмкүн. Аялдын жамбаш сөөгү баланын салмагынан улам көбүнчө кыйшайып кетет, бул жамбаш булчуңдарын да чыңайт.
2. 2 Ден соолугуңузга баа бериңиз. Белдин оорушун камтыган бир катар шарттар piriformis синдромуна чалдыгышы ыктымал.
   • Белдин ылдый жагындагы оору учурларынын болжол менен 15% ы piriformis булчуңу менен нерв нервинин ортосундагы байланыштын тубаса же структуралык аномалиясына байланыштуу.
3. 3 Эсиңизде болсун, эгер сизде кандайдыр бир жаракат бар болсо. Көбүнчө piriformis синдрому макро- жана микротраумалардын айынан өнүгөт.
   • Macrotrauma кандайдыр бир олуттуу жаракатты билдирет (кулоодон жол кырсыгына чейин). Жумшак ткандардын сезгенүүсүнө, булчуңдардын спазмына жана нервдин кысылышына алып келген жамбаштын макротраумалары пириформис синдромунун кеңири таралган себеби болуп саналат.
   • Microtrauma дененин кайсы бир жерине бир нече жолу кичине зыян келтирүүнүн натыйжасы. Мисалы, кайталануучу буттун травмасы узак аралыкка чуркоочуларда пайда болот, бул акыры нервдин сезгенүүсүнө жана булчуңдардын спазмына алып келет. Узакка чуркоо, басуу, тепкичке чыгуу, ал тургай отуруу piriformis булчуңун кысып, сымал нервди чымчып, ооруга алып келет.
   • Piriformis синдромунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн microtrauma дагы бир түрү - арткы чөнтөктө жаткан нерсенин басымынан улам нервдин сезгениши. Эгерде адам дайыма шымынын арткы чөнтөгүндө телефонун же капчыгын көтөрүп жүрсө, бул нерсе нервди басып, нервдин сезгенүүсүнө себеп болот.

Метод 2 4: Симптомдор

1. 1 Оорунун булактарын, түрлөрүн жана интенсивдүүлүгүн байкаңыз. Piriformis синдромунун эң кеңири таралган симптомдорунун бири - бул жамбаштын оорушу, анткени бул жерде piriformis булчуңу жайгашкан. Эгер дайыма жамбашыңыздын биринде катуу оору пайда болсо, бул piriformis синдромунун белгиси болушу мүмкүн. Бул оору ошондой эле оорунун төмөнкү түрлөрү менен көрсөтүлүшү мүмкүн:
   • 15-20 мүнөттөн ашык отурганда, турганда же жатып жатканда оору;
   • сандын артына, кээде музоо менен тамандын артына нурлануучу оору;
   • кыймыл менен кетүүчү жана стационардык абал менен көбөйгөн оору;
   • позицияны өзгөрткөндө толугу менен кетпей турган оору;
   • чурайдагы жана жамбаштагы оору. Аялдар кындын, ал эми эркектердин - скотумда ооруну сезиши мүмкүн;
   • аялдарда диспаруния (ооруган жыныстык катнаш);
   • ичеги кыймылдары учурунда оору.
2. 2 Басууңузга көңүл буруңуз. Piriformis синдромунан sciatic нервинин кысылышы адамдын басышын кыйындатат. Бут алсыз болуп калышы мүмкүн. Эгер басуу кыйын болсо, анда төмөнкү эки белгиге ээ экениңизди карап көрүңүз:
   • Антальгиялык басуу, бул ооруну басаңдатуу үчүн иштелип чыккан басуу. Адатта, адам ооруну басаңдатуу үчүн аксап же кыскара баштайт.
   • Ылдыйкы буттун ооруусунан адам тарабынан көзөмөлдөнбөгөн буттун салаңдашы. Бул учурда, адам бутун өз багыты боюнча кыскарта албашы мүмкүн.
3. 3 Чалтырап же сезбей калууга көңүл буруңуз. Piriformis синдромунун натыйжасында sciatic нервинин кысылышы адамдын бутунда же бутунда сезгенүүнү же чыйрыгууну пайда кылышы мүмкүн.
   • Бул сезимдер парестезия деп аталат.

Метод 4: Диагноз коюу

1. 1 Врачка кайрылыңыз. Пириформис синдрому, адатта, оорунун симптомдору белдин радикулопатиясынын симптомдору менен дал келгендиктен, таануу кыйынга турат (белдин оорушунан улам буту сезбей калат).Эки ооруну тең чуркоо нервинин кысылышы түрткү болот. Жалгыз айырмачылык нервдин кысылган жеринде. Piriformis синдрому белдин оорушуна караганда азыраак кездешет, андыктан ал көбүнчө терапевттер тарабынан таанылбайт. Ортопедге, машыгуу терапевтине же остеопатка кайрылыңыз.
   • Сизге врачтын жолдомосу керек болушу мүмкүн.
2. 2 Piriformis синдромун так диагноз кыла турган бир дагы тест жок экенин билиңиз. Докторуңуз симптомдоруңузга кылдат карап, экзамен тапшырып, диагноз коюу үчүн бир катар тесттерди пландаштырышы керек болушу мүмкүн.
   • Кээ бир тесттер (мисалы, магниттик -резонанстык томография, компьютердик томография жана нерв өткөрүүчү изилдөөлөр) бир катар диагноздорду (мисалы, грыжа дисктери) жокко чыгарат.
3. 3 Текшерүүдөн өтүңүз. Диагноз коюу үчүн врач булчуңдардын кыймыл диапазонун текшериши керек. Врачыңыз сизден бир нече көнүгүүлөрдү жасоону суранат, анын ичинде көтөргүчтөр жана буттун айлануусу. Piriformis синдромун аныктоого жардам бере турган башка ыкмалар бар:
   • Lassegh симптому: Дарыгер сизден чалкасынан жатып, бутуңузду 90 градус бурчта бүгүп, анан сунууну суранат. Lassegh симптомунун болушу бул абалда piriformis булчуңунун басымы оорутуп жатканын билдирет.
   • Фрайберг симптому: врач сизден чалкасынан жатууну, бутуңузду жамбашка буруп, аны көтөрүүнү суранат. Эгер сиз бул кыймылдар учурунда ооруну сезсеңиз, бул мүмкүн piriformis синдромун көрсөтөт.
   • Ылдамдыктын симптому: оорутпаган тарапта жатуу керек болот. Дарыгер бутту жамбаш менен тизеге бүгүп, анан тизеге кысым көрсөтүп, бутун жамбашка айлантат. Эгерде сиз ооруңузду сезсеңиз, бул сизде piriformis синдрому бар экенин билдириши мүмкүн.
   • Дарыгер ошондой эле манжалары менен ичегинин оюкчасын, жамбаш сөөктөрүндөгү пириформис булчуңунун өтүшүн сезе алат.
4. 4 Сезимдин өзгөрүшүнө көңүл буруңуз. Дарыгер ооруп жаткан бутун сезимдин өзгөрүшү же сезимдин жоголушу үчүн текшере алат. Мисалы, дарыгер бутуна жеңил тийиши же инструмент менен кандайдыр бир сезимди пайда кылышы мүмкүн. Оору сезилген бутта сезимдер алсызыраак болот.
5. 5 Врачка булчуңдарыңызды текшерүүгө уруксат бериңиз. Сиздин дарыгер булчуңдардын көлөмүн жана күчүн баалашы керек болушу мүмкүн. Ооруп жаткан буту башка бутуна караганда алсызыраак, балким андан да кыска болот.
   • Дарыгер piriformis булчуңунун абалын аныктоо үчүн sciatica (жамбаштагы эң чоң булчуң) сезиши мүмкүн. Эгерде булчуң жыйрылып, кыпчылып калса, анда ал колбаса сыяктуу сезилет.
   • Сиздин глутеалдык sciatic булчуңуңузга кысым көрсөткөнүңүздө, дарыгер канчалык ооруп жатканыңызды текшерет. Эгер сиз басканда жамбашыңыздын же саныңыздын булчуңдарында ооруну же ыңгайсыздыкты сезсеңиз, бул piriformis булчуңунун жыйрылып жаткандыгынын белгиси.
   • Дарыгер глутеалдык атрофиянын (булчуң ткандарынын жоголушу) белгилерин да издейт. Piriformis синдромунун өнөкөт учурларында булчуң ткандары ичке жана кичирейе баштайт. Муну визуалдык асимметрияда билдирсе болот, анда жабыркаган жамбаш ден соолугу начарлайт.
6. 6 Докторуңуздан КТ же магниттик -резонанстык томографияга заказ кылууну сураныңыз. Дарыгерлер визуалдык текшерүү менен piriformis синдромунун белгилерин аныктай алышса да, так диагноз кое ала турган диагностикалык тесттер жок. Ушул себептен улам, врач КТ же магниттик -резонанстык томографияга (MRI) буйрук бериши мүмкүн.
   • Компьютердик томография (КТ) ичиндеги дененин үч өлчөмдүү сүрөтүн түзүү үчүн рентген нурларын колдонот. Томограф омуртканын бир катар проекциясын жазат жана piriformis булчуңунун аймагындагы нормадан четтөөнү жана муундардын ткандарындагы өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет.
   • Магниттик -резонанстык терапия ички органдардын сүрөттөрүн чыгаруу үчүн радио толкундарды жана күчтүү магнит талааларын колдонот. Магниттик -резонанстык томография (MRI) белдин оорушун же sciatic нерв оорусунун башка себептерин жокко чыгаруу үчүн колдонулат.
7. 7 Врачтан электромиографиялык тест жөнүндө сураңыз. Электромиографиялык тестирлөө (EMG) булчуңдардын электр энергиясына стимулга кантип жооп берерин текшерүү үчүн колдонулат. Бул ыкма көп учурда дарыгер piriformis синдромун грыжа дисктеринен айырмалоого муктаж болгондо колдонулат. Piriformis синдромунда piriformis булчуңунун жанындагы булчуңдар электр энергиясына кадимкидей жооп беришет, бирок piriformis булчуңу жана gluteus maximus башкача жооп беришет. Чуркусу бар диск учурда, бул чөйрөдөгү бардык булчуңдар анормалдуу электр энергиясы менен жооп бербеши мүмкүн. Электромиографиялык экспертиза эки этаптан турат:
   • Мотор нейрондорунун ишине баа берген териге электроддор бекитилген нерв өткөргүчтүгү боюнча изилдөө.
   • Булчуңга электр активдүүлүгүн аныктоо үчүн булчуңга ийне электродун салуу.

Метод 4 4: Дарылоо

1. 1 Ооруну козгой турган иштер менен алектенбеңиз. Врач сизге ооруну жараткан нерселерди (чуркоо же велосипед тебүү сыяктуу) убактылуу токтотууну сунушташы мүмкүн.
   • Эгерде оору узак отуруудан улам пайда болсо, үзгүлтүксүз тыныгуу жасап, туруңуз жана булчуңдарыңызды чоюңуз. Дарыгерлер ар бир 20 мүнөт сайын басууну жана сунууну сунушташат. Узак убакыт айдоого туура келсе, дайыма токтогула, машинадан түшүп, булчуңдарыңарды сунгула.
   • Ооруну жаратуучу позицияларда отурбаңыз же турбаңыз.
2. 2 Физикалык терапия жасаңыз. Физикалык терапия ден соолугуңузга жакшы, өзгөчө, эгер сиз конкреттүү көнүгүүлөрдү мүмкүн болушунча эртерээк жасай баштасаңыз. Сиздин дарыгер, машыгуу терапия дарыгери менен бирге, маселени чечүүгө жардам бере турган машыгуу системасын тандап алат.
   • Сиздин машыгуу терапия дарыгери сунуу, бүгүү, узартуу жана буттун айлануусуна байланыштуу көнүгүүлөрдү кантип жасоону көрсөтөт.
   • Gluteal жана lumbosacral региондорунун жумшак ткандарын укалоо ткандын кыжырдануусун басаңдата алат.
3. 3 Альтернативалуу медицинага кайрылыңыз. Хиропрактика, йога, акупунктура жана массаж пириформис синдромун дарылоо үчүн колдонулат.
   • Альтернативалуу медицина методдорунун эффективдүүлүгү илимий жактан далилденбегендиктен (классикалык ыкмаларга караганда), сиз бул ыкмаларды колдонуудан мурун дарыгериңиз менен талкуулашыңыз керек.
4. 4 Триггер зоналарын дарылаңыз. Кээде piriformis синдромунун симптомдорунун себеби булчуң түйүндөрү деп аталган триггер зоналарынын болушу. Бул piriformis же gluteus булчуңдарынын чекиттери. Бул пункттарга басым жергиликтүү жана нурлантуучу ооруну пайда кылышы мүмкүн. Көбүнчө триггер зоналарын басканда оору piriformis синдромундагы ооруга абдан окшош, андыктан экспертизанын жыйынтыгы терс болуп чыгышы мүмкүн жана диагноз коюлган эмес.
   • Триггер зоналары менен иштөөнү билген адиске кайрылыңыз: массажист, сыныкчы, физикалык терапия дарыгери, ал тургай терапевт. Эгерде триггер чекиттери оорунун себеби болсо, анда acupressure менен чоюу жана бекемдөө көнүгүүлөрүнүн айкалышы жардам берет.
5. 5 Врачтан сураңыз, кандай көнүгүүлөрдү качан жана качан жасоо керек. Көнүгүү терапия дарыгериңиз менен иштөөдөн тышкары, терапевт сизге үйдө жасай турган көнүгүүлөр боюнча кеңеш бере алат. Көбүнчө төмөнкү көнүгүүлөр сунушталат:
   • Тегиз жерде жатып, бери жагынан бери тоголотуп. Тизелериңизди бүгүп, капталыңызга сунуңуз. Көнүгүүлөрдү, бутту алмаштырып, беш мүнөт кайталаңыз.
   • Ордунан туруп, колуңузду денеңиздин боюна сунуңуз. Денени бир мүнөткө айлантыңыз. Ар бир нече саатта кайталаңыз.
   • Чалкаңызда жатыңыз.Тизелериңизди бүгүңүз, белиңизди колуңуз менен кармап, велосипедди тууроочу кыймылдарды жасаңыз.
   • Тизеңизди бүгүп, бир нече саат сайын көтөрүңүз. Балансыңыз кыйын болсо столго же отургучка таянсаңыз болот.
6. 6 Жылуулук жана суук менен ооруну басаңдатыңыз. Нымдуу, жылуу компресс булчуңдарды бошотот, ал эми машыгуудан кийин муз топтому ооруну басаңдатып, сезгенүүнү басаңдата алат.
   • Эгерде сиз жылуу компресс жасоону кааласаңыз, жылыткычты колдонуңуз же нымдуу сүлгүнү микротолкундуу мешке бир нече секунд коюп, анан териңизге басыңыз. Ошондой эле piriformis синдрому себеп болгон чыңалууну жана кыжырданууну басаңдатуу үчүн жылуу ванна кабыл алууга болот. Денеңиз сууда эркин сүзүп жүрсүн.
   • Эгерде сиз муздак компресс жасоону кааласаңыз, денеңизге сүлгү менен оролгон муз пакетин же муздатуучу баштыкты сүйкөңүз. Муздак компрессти 20 мүнөттөн ашык кармабаңыз.
7. 7 Стероиддик эмес ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуңуз. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар ооруну басаңдатып, сезгенүүнү басаңдатат. Бул препараттар piriformis синдрому менен шартталган ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн сунушталат.
   • Эң кеңири таралган стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарга аспирин, ибупрофен (Ибуклин, Нурофен) жана напроксен (Налгезин) кирет.
   • Бул дарыларды ичерден мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар башка дарылар жана оорулар менен өз ара аракеттене алышат.
   • Эгерде стероиддик эмес ооруну басаңдатуучу ооруну жетишерлик басаңдабаса, анда дарыгериңиз булчуң релаксанттарын жазып бериши мүмкүн. Аларды көрсөтмөгө ылайык алыңыз.
8. 8 Инъекциялар жөнүндө дарыгериңизден сураңыз. Эгерде piriformis оорусу кайталана берсе, доктуруңуздан ооруну басаңдатуучу стероиддерди же ботоксту колдонууну сураңыз.
   • Ооруну басаңдатуучу каражаттар (көбүнчө лидокаин же бупивакаин) триггер зонасына сайылат жана 85% учурларда машыгуу терапиясы менен айкалышып пациенттин абалын жеңилдетет.
   • Эгерде жергиликтүү анестетиктер ооруну басаңдабаса, анда дарыгериңиз стероиддерди же А типтеги ботулинум токсинин сайып бериши мүмкүн. Эки дары тең булчуң ооруну басаңдата алат.
9. 9 Дарыгерден хирургиялык дарылоо жөнүндө сураңыз. Хирургия piriformis синдромун дарылоодо акыркы чара болуп эсептелет жана башка бардык ыкмалар ийгиликсиз болгон учурда гана колдонулат. Эгерде дарылоонун эч бири ооруну басаңдатпаса, дарыгериңизден хирургия жөнүндө сураңыз.
   • Piriformis булчуңдарынын хирургиялык декомпрессиясы неврологиялык оорулар болгондо гана натыйжалуу болот. Электромиографияны жана башка тесттерди колдонуп, врач sciatic нерв бошотулган кысуу нейропатиясын оңдоо үчүн ооруну басаңдата аларын аныктайт.

Эскертүүлөр

• Эгер жамбашыңызда оору пайда болсо, диагноз коюу үчүн доктурга кайрылыңыз жана мүмкүн болушунча эртерээк дарыланууну баштаңыз.