Мазмун

• Басуу
• 2-ыкманын 1-ыкмасы: Zoloftту кыскартуу
• 2ден 2-ыкма: Жашоо образын өзгөртүү жана альтернативдик терапия
• Сунуштар
• Эскертүүлөр

Золофт же сертралин - бул SSRI тибиндеги антидепрессант (серотонинди кайра кармоонун тандалма ингибиторлору). Көбүнчө депрессия, компульсивдүү оорулар, травмадан кийинки стресс синдрому, дүрбөлөңгө түшүү, социалдык тынчсыздануу жана этеккир алдындагы дисфория боюнча жазылат. Zoloft мээ химиясына таасир эткендиктен, алгач доктурга кайрылбастан токтобош керек. Мындан тышкары, Zoloftту кичирейтүү жана токтотуу дарыгерлердин көзөмөлү астында жана акырындык менен жүргүзүлүшү керек.

Басуу

2-ыкманын 1-ыкмасы: Zoloftту кыскартуу

1. Эмне үчүн Золофтту колдонууну токтотууну каалап жатканыңызды карап көрүңүз. Жалпысынан, эгерде дары депрессияны же абалды көзөмөлгө алган болсо, анда Zoloft дарысын ичип турушуңуз керек. Бирок, дарыгерлердин көзөмөлүндө дары-дармектерди токтотууга же алмаштырууга олуттуу себептер бар. Ушул себептердин айрымдары:
   • Эгерде сизде катуу же туруктуу терс таасирлери пайда болсо.
   • Эгерде сиздин депрессияңыз же абалыңыз Zoloft тарабынан чечилбесе. Бул сиздин туруктуу кайгылуу, тынчсызданган же куру сезимдериңизди, ачууланчаактыгыңызды, көңүл ачуучу иш-чараларга же хоббиге кызыкпагандыгыңызга, чарчаганыңызга, көңүлүңүздү топтой албай кыйналып жатканыңызга, уйкусуздук же ашыкча уктоо сыяктуу уйкунун бузулушуна, табитиңиздин өзгөрүшүнө, өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлонуп жатса же физикалык жактан кыйналып жатса. Белгилей кетүүчү нерсе, Zoloft толугу менен иштөө үчүн сегиз жумага чейин убакыт талап кылынат жана дозаны көбөйтүү керек болот.
   • Эгер сиз Золофтту бир аз убакыттан бери ичип жүрсөңүз (6-12 ай), доктуруңуз сизди тобокелге салбайт деп эсептейт жана өнөкөт же кайталанма депрессияга кабылбайм.
2. Башыңыздан өткөн бардык терс таасирлерди карап чыгыңыз. Бул препараттын кээ бир терс таасирлери жүрөк айлануу, ооздун кургашы, уйкусуроо, уйкусуздук, жыныстык каалоолордун өзгөрүшү жана контролсуз калтырактарды камтышы мүмкүн. Бул терс таасирлердин бири күчтүү жана туруктуу бойдон калса, доктурга кабарлаңыз.
   • Мындан тышкары, жаш жеткинчектерде жана балдарда өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор болушу мүмкүн. Эгер суицидге бара турган болсоңуз, дароо доктурга кабарлаңыз.
3. Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Золофтту колдонуудан баш тартууңуздун терс таасирлерин же башка себептерин талкуулаңыз. Бул дарыгериңизге негиздүү чечим кабыл алууга жана Золофт ичүүнү токтотууга туура убакытты аныктоого жардам берет.
   • Эгер сиз сегиз жумага жетпеген убакыт дары ичип жүрсөңүз, анда дарыгер Золофтту күчүнө кириши үчүн, аны сегиз жума ичип турушуңузду сунуштайт.
   • Эгерде сиз Золофтту эч кандай жардам берген жок деп токтотууну кааласаңыз, анда оң натыйжага жетүү үчүн врачыңыздан дозаны көбөйтүүнү сурансаңыз болот.
4. Золофтту акырындык менен жок кылыңыз. Антидепрессанттарды кетирүү белгилерин болтурбоо үчүн, аларды акырындап кыскартыш керек. Антидепрессантка жараша, бул бир нече жумага же бир нече айга созулушу мүмкүн; бул кабыл алуу узактыгына, дозага жана белгилериңизге жараша болот. Эгерде сиз "суук индюктан" токтоосуз таштасаңыз, анда денеңиз көнүп кетүүгө жетишсиз болуп, оор абалды токтотуу белгилери байкалышы мүмкүн. Бул белгилердин айрымдары:
   • Жүрөк айлануу, кусуу же спазм сыяктуу тамак сиңирүү маселелери
   • Уйкунун бузулушу, мисалы, уйкусуздук же жаман түш
   • Баш айлануу сыяктуу баланс көйгөйлөрү
   • Сезүү, кыймылдоо, титирөө же координациянын жоктугу сыяктуу сенсордук же кыймылдаткыч проблемалар
   • Кыжырдануу, тынчсыздануу же коркуу
5. Дарыгериңиздин графигине ылайык конусту өчүрүңүз. Золофтту токтотууга кетчү убакыт, дарыны канча убакыт ичкениңизге жана белгилүү бир дозага байланыштуу болушу мүмкүн. Сиздин дарыгери мүмкүн алып салуу белгилери минималдаштыруу үчүн Zoloft ичүүнү токтотуу үчүн мыкты тартибин аныктайт.
   • Аны азайтуунун бир жолу - дозаны эки жумада 25 мгдан азайтуу.
   • Күндөрүн жана дозанын өзгөрүшүн жазып, конустук графигиңизди байкап туруңуз.
   • Бир нече жумага созулат деп күтүп жатабыз. Эгер сиз Золофт менен көптөн бери алектенип жүрсөңүз, балким, төрт-алты жумага чейин ага ишенсеңиз болот. Эгерде сизде оорунун кетишинин белгилери байкала баштаса, анда дарыгер сизди жайлатууну чечиши мүмкүн.
6. Кандайдыр бир терс таасирлерди байкап туруңуз. Сиз Золофттун жанына конуп калган учурда дагы, абалды токтотуу белгилерин сезишиңиз мүмкүн. Ошондой эле депрессиянын же оорунун калыбына келиши мүмкүн. Бул белгилер байкалса, жакын арада жазып, доктуруңузга кайрылыңыз.
   • Чыгып кетүү белгилери тез эле пайда болуп, адатта, бир-эки жумадан кийин басаңдап, физикалык белгилерге алып келиши мүмкүн. Сактоо белгилери менен рецидивдин айырмасын билүү үчүн, белгилер качан башталат, канчага созулат жана кандай симптомдор бар.
   • Кайталануу белгилери 2-3 жумадан кийин акырындап өрчүп, 2-4 жумадан кийин күчөйт. Бир айдан ашык созулган белгилер байкалса, доктуруңузга кайрылыңыз.
7. Дарыгериңизге маалымат берип туруңуз. Золофт ичкенди токтоткондон кийин, дарыгериңиз сизди жок дегенде бир нече ай көзөмөлдөп турат. Ага сизде пайда болгон кайталануу белгилери же кооптонуулары жөнүндө кабарлаңыз. Ушул убакыт аралыгында дарыгериңиз менен кийинки консультацияларды күтүү убактыңызды азайткыңыз келиши мүмкүн.
8. Жаңы дарыларды дарыгердин көрсөтмөсү боюнча кабыл алыңыз. Эгерде сиз Золофтту терс таасирлеринен улам токтотсоңуз же Золофт депрессиядан арылууга жардам бербей жатса, анда дарыгериңиз башка антидепрессант жазып бериши мүмкүн. Тандоо сиздин артыкчылыгыңыз, ага болгон биринчи реакцияңыз, эффективдүүлүгү, коопсуздугу жана толеранттуулугу, баасы, терс таасирлери жана башка дары-дармектер менен болгон мамилеси сыяктуу көптөгөн аспектилерден көз каранды. Эгер сиз терс таасирлерди сезип жатсаңыз же депрессияңыз жетиштүү азайбаса, анда дарыгер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:
   • Прозак (флюоксетин), Сероксат (пароксетин), Ципрамил (циталопрам) же Лексапро (эсситалопрам) сыяктуу дагы бир SSRI.
   • Эфексор (венлафаксин) сыяктуу SNRI
   • Троциклдик антидепрессанттар (TCA), мисалы, Sarotex (амитриптилин).
   • Моноамин оксидаза ингибиторлорун (MAOIs) Золофтту токтоткондон кийин беш жумага чейин кечиктирсе дагы колдонсо болот.

2ден 2-ыкма: Жашоо образын өзгөртүү жана альтернативдик терапия

1. Дайыма машыгууга аракет кылыңыз. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, тынымсыз машыгуу депрессиянын белгилерине жардам берген эндорфин жана нейротрансмиттерлердин өндүрүлүшүн стимулдайт. Күн сайын болжол менен 30 мүнөт спорт менен машыгууга аракет кылыңыз.
2. Диетаңызды өзгөртүңүз. Туура тамактануу сизге бардык жагынан пайдалуу. Омега 3 май кислоталары депрессияга кошумча терапия катары пайдалуу болушу мүмкүн.
   • Омега 3 май кислоталары капуста, шпинат, соя жана рапс майлары, зыгыр, грек жаңгагы жана лосось сыяктуу майлуу балыктар сыяктуу азыктарда кездешет. Аларды көбүнчө балык майы кошулган желатин капсула түрүндө биржадан сатып алсаңыз болот.
   • Изилдөөлөр Омега 3 май кислоталарынын маанайы бузулганда 1-9 граммга чейинки өлчөмдө пайдасын көрсөтөт. Бирок, ошол диапазондо төмөнкү дозалары үчүн дагы бир далили бар.
3. Уйку режимин ырааттуу аткарыңыз. Көбүнчө депрессия уйкуну бузат. Жетиштүү эс алуу үчүн жакшы уйку режимин сактоо маанилүү. Себеби, башка нерселер менен катар:
   • Уйкуга кетип, ошол эле учурда туруңуз
   • Уктаар алдында стимулдашуудан, мисалы, спорт менен машыгуу, сыналгы көрүү же компьютерде иштөөдөн алыс болуңуз
   • Жатар алдында спирт ичимдиктеринен жана кофеинден алыс болуңуз
   • Окуп же башка жумуштарды жасабай, керебетиңизди уктоо үчүн колдонуу
4. Күндү издеңиз. Депрессиянын белгилерин дарылоо үчүн канча күн нуру керектиги боюнча бир пикир жок. Бирок, изилдөөчүлөр кыштын депрессиясы сыяктуу депрессиянын кээ бир түрлөрүн күн нурунун таасири менен азайтууга болот деген пикирге кошулушат. Ошондой эле, изилдөө күндүн нуру серотониндин деңгээлине таасир этиши мүмкүн экендигин көрсөтүүдө.
   • Ошондой эле, күн нуру Альцгеймер оорусу менен ооруган улгайган бейтаптардын дезориентация жана депрессия коркунучун азайтышы мүмкүн.
   • Жалпысынан алганда, күн нуруна максималдуу таасир тийгизбейт. Күн астында 15 мүнөттөн ашык убакыт коротпой турган болсоңуз, күндөн коргоочу кремдерди колдонуңуз.
5. Сизге жетиштүү колдоо бар экендигин текшериңиз. Процесс учурунда сиз доктуруңуз менен тыгыз байланышта болуп, ага өзүңүздүн ишиңиз, сезимдериңиз жана баштан кечирген белгилериңиз жөнүндө айтып беришиңиз керек.Ошондой эле, жакын досуңузду же үй-бүлө мүчөңүздү катыштырыңыз. Ал эмоционалдык колдоо көрсөтөт же рецидивдин белгилерин түшүнө алат.
   • Колдоо алуу абдан маанилүү. Иш-чараларга катышуу үчүн чакырууларды четке какпоого аракет кылыңыз. Көбүрөөк көчөгө чыкканга аракет кылыңыз.
6. Психотерапияны карап көрөлү. Бир нече изилдөөлөрдүн анализинде антидепрессанттарды токтотуп жатканда психотерапиядан өткөн адамдарда рецидивдер аз болоору аныкталды. Психотерапия - ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрү бар адамдарга ден-соолукка зыяндуу ойлор жана жүрүм-турум менен күрөшүүнүн жолдорун үйрөтүп жардам берүү жолу. Бул адамдарга стрессти, тынчсызданууну, ойлорду жана жүрүм-турумду башкаруу үчүн куралдар жана стратегиялар менен камсыз кылат. Психотерапиянын ар кандай түрлөрү бар. Дарылоо пландары адамга, абалына, абалдын оордугуна жана дары-дармектер сыяктуу башка факторлорго жараша болот.
   • Когнитивдик жүрүм-турум терапиясынын максаты (КБТ) - адамдардын позитивдүү ой жүгүртүүсү жана алардын жүрүм-турумуна таасир этүү. Анда учурдагы көйгөйлөргө жана ушул көйгөйлөрдү чечүү жолдорун табууга көңүл бурулат. Терапевт адамга зыяндуу ойлорду таанууга жана жалган ишенимди өзгөртүүгө жардам берет, алардын жүрүм-турумун жалпысынан өзгөртөт. CBT депрессияда өзгөчө натыйжалуу.
   • Башка терапиялар - мисалы, коммуникациялардын формаларын өркүндөтүүгө багытталган адамдар аралык терапия; үй-бүлөлүк терапия, бул пациенттин оорусуна таасир этиши мүмкүн болгон үй-бүлөлүк чыр-чатактарды чечүүгө жардам берет; же психодинамикалык терапия, бул адамдарга өзүн-өзү билүүгө мүмкүнчүлүк берүүгө багытталган - бул мүмкүн болгон варианттар.
7. Акупунктураны карап көрөлү. Айрым изилдөөлөр акупунктуранын депрессиянын пайдасына көңүл бурду. Бул жалпы сунуштардын бир бөлүгү болбосо дагы, ийне саюу кээ бир адамдарга жардам берет. Акупунктура - бул оору белгилерин жеңилдетүү үчүн белгилүү бир чекиттерге тери аркылуу ичке ийнелерди киргизүүчү ыкма. Эгерде ийнелер туура стерилденген болсо, анда коркунучтар аз болот.
8. Ой жүгүртүүнү карап көрөлү. АКШдагы Джон Хопкинс университетинин мурунку изилдөөлөрүнүн анализине ылайык, күнүнө 30 мүнөт ой жүгүртүү депрессия жана тынчсыздануу белгилерин кетирет. Ой жүгүртүүнүн практикалык ыкмаларына мантраны кайталоо, тиленүү, дем алууга көңүл бөлүүгө убакыт бөлүү же окугандарың жөнүндө ой жүгүртүү кирет. Медитация аспектилерине төмөнкүлөр кирет:
   • Көңүл буруңуз - Көңүлүңүздү белгилүү бир нерсеге, образга же демиңизге буруу менен, акылыңызды тынчсыздануудан жана стресстен арылта аласыз.
   • Жай дем алуу - жай, терең жана керектүү ылдамдыкта дем алуу көбүрөөк кычкылтек берет жана натыйжалуу дем алууга жардам берет.
   • Тынч чөйрө - бул көңүлдү алаксыткан нерселер азыраак болушу үчүн, өзгөчө, жаңы башталгычтар үчүн ой жүгүртүүнүн маанилүү аспектиси.

Сунуштар

• Золофтту колдонууну токтоткондо жетиштүү уйку керек, анткени анча көп эмес, бирок өтө эле тынчсыздандыруучу кошумча таасир сергек кыял.
• Zoloft башталгандан кийин каалоолордун жана уйкусуздуктун белгилери жөнүндө токтоосуз кабарлаңыз, анткени алар биполярдык бузулууну билдириши мүмкүн.
• Айрым адамдар SSRIлерди башкаларга караганда жакшы көтөрүшөт. Дозаны акырындык менен азайтууга мүмкүндүк берген дары-дармектин оозеки версиясы жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Эскертүүлөр

• Бул макалада медициналык маалымат берилет; бирок, аны медициналык кеңеш катары түшүнүүгө болбойт. Рецепт боюнча берилген дары-дармектерди токтотуудан же өзгөртүүлөрдү киргизүүдөн мурун, доктуруңузга кайрылыңыз.
• Эгерде сиз дарыга байланыштуу олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, айрыкча суицид жөнүндө ойлоно баштасаңыз, анда Zoloft дарысын токтотуп, дарыгериңиз менен байланышыңыз.
• Золофтту колдонуудан баш тартпооңуздун белгилүү бир себептери бар:
  • Жакында эле Золофтту иче баштасаңыз (акыркы бир нече айда), депрессияңыз чечилип, эми дары-дармектин кереги жок деп ойлойсуз
  • Эгерде сиз депрессиядан арыла элек болсоңуз дагы, антидепрессант же дары ичүүнү каалабасаңыз
  • Эгер сиз терс таасирлери же натыйжалуулугу менен байланышпастан дары-дармектерди алмаштыргыңыз келсе