Сезгичтикти, спецификаны, оң болжолдуу маанини жана терс болжолдуу маанини кантип эсептөө керек

Мазмун

Кадамдар
1дин 1 -методу: Өзүңүздүн эсептөөңүздү жасаңыз
Кеңештер
Эскертүүлөр

Белгилүү бир популяцияда жүргүзүлгөн ар кандай тестте эсептөө маанилүү сезгичтик, өзгөчөлүгү, оң алдын ала баалуулук жана терс прогноздук мааниси Бул тест кайсы бир популяция тобунун оорусун же өзгөчөлүктөрүн диагноздоодо канчалык пайдалуу экенин аныктоо үчүн. Эгерде биз бул тестти тандалган калктын өзгөчөлүктөрүн изилдөө үчүн колдонууну кааласак, анда биз билишибиз керек:

Тестти аныктоо канчалык ыктымал Жеткиликтүүлүк адамдардагы белгилер менен мүнөздүү өзгөчөлүктөрү (сезгичтик)?
Тестти аныктоо канчалык ыктымал жоктугу адамдардагы белгилер жок мүнөздүү өзгөчөлүктөрү (өзгөчөлүгү)?
Бир адамдын ыктымалдуулугу кандай оң тесттин жыйынтыгы чынында бар белгилер (оң алдын ала баалуулук)?
Бир адамдын ыктымалдуулугу кандай терс тесттин жыйынтыгы чынында Жок белгилер (терс прогноздук мааниси)?

Бул баалуулуктарды эсептөө абдан маанилүү тесттин популяциянын өзгөчөлүктөрүн баалоодо пайдалуу экенин аныктоо... Бул макалада биз бул баалуулуктарды кантип эсептөөнү көрсөтөбүз.

Кадамдар

1дин 1 -методу: Өзүңүздүн эсептөөңүздү жасаңыз

1 Калктын үлгүсүн куруңуз, мисалы клиникада 1000 пациент.
2 Сиз изилдеп жаткан ооруну же белгилерди аныктаңыз, мисалы сифилис.
3 Бактериялардын бар экендиги тууралуу маалымат сыяктуу оорунун же белгилеринин таралышын аныктоо үчүн ишенимдүү алтын стандарт тестин өткөрүңүз кубарган трепонема, клиникалык сүрөттү эске алуу менен караңгы талаа микроскопунун жардамы менен алынган. Кимде бар жана кимде жок экенин аныктоо үчүн алтын стандарт тестин колдонуңуз. Түшүнүктүү болуш үчүн, 100 предметте алар бар, бирок 900дө жок деп ойлойбуз.
4 Сезимталдыкка, спецификалуулукка, позитивдүү болжолдуу мааниге жана терс болжолдуу мааниге тестти иштеп чыгыңыз жана популяциянын үлгүсүн текшериңиз. Мисалы, бул котон жара үчүн плазмалык реагенттин (RPR) тез тести дейли. 1000 кишини тандоо үчүн колдонуңуз.
5 Симптомдору барлардын ичинен (алтын стандартта белгиленгендей), оң жана терс жыйынтыктары бар адамдардын санын жазыңыз. Ошол эле жол менен эч кандай белгиси жок адамдарды сынап көрүңүз (алтын стандартта белгиленгендей). Сиз төрт цифраны аласыз. Симптомдору жана оң натыйжасы бар адамдар чыныгы оң (PI)... Симптомдору жана терс натыйжалары бар адамдар жалган терс (LO)... Белгилери жок жана оң натыйжасы бар адамдар жалган оң (LP)... Белгилери жок жана терс натыйжасы бар адамдар чыныгы терс (IR)... Түшүнүктүү болуш үчүн, 1000 бейтапты RPR боюнча текшердиңиз дейли. Сифилиске чалдыккан 100 пациенттин 95и оң, 5и терс сыналган. Сифилиске чалдыкпаган 900 пациенттин 90у оң, 810у терс. Бул учурда, PI = 95, LO = 5, LP = 90 жана IO = 810.
6 Сезгичтикти эсептөө үчүн ПИни (PI + LO) бөлүңүз. Жогорудагы учурда, биз 95 / (95 + 5) = 95%алабыз. Сезгичтик бизге симптомдору бар адамда тесттин оң тестирлөө канчалык ыктымал экенин айтат.Симптомдору бар адамдардын арасында кандай пропорция оң болот? 95% сезимталдык абдан жакшы.
7 Өзгөчөлүктү эсептөө үчүн ROду (LP + RO) бөлүңүз. Жогорудагы учурда биз 810 / (90 + 810) = 90%алабыз. Өзгөчөлүгү бизге симптому жок адамда тесттин терс сыноо канчалык ыктымал экенин айтат. Симптомдору жок адамдардын арасында кандай пропорцияда терс жыйынтык чыгат? 90% спецификациясы абдан жакшы.
8 Оң болжолдуу маанини (PPV) эсептөө үчүн PIди (PI + LP) бөлүңүз. Жогорудагы учурда, биз 95 / (95 + 90) = 51,4%алабыз. Оң божомолдоо мааниси тесттин оң натыйжасы бар адамдын симптомдору канчалык ыктымал экенин айтат. Позитивдүү тестирлеген адамдардын ичинен симптомдору кайсы пропорцияда? PPV 51.4% эгер сиз оң тесттен өтсөңүз, 51.4% чындыгында ооруп калууңуз ыктымал дегенди билдирет.
9 Терс прогноздук маанини (NPV) эсептөө үчүн ROду (RO + LO) бөлүңүз. Жогорудагы учурда биз 810 / (810 + 5) = 99,4%алабыз. Терс прогноздук мааниси тесттин терс натыйжасы бар адамдын симптомдору болбошу мүмкүн экенин айтат. Терс тестирлеген адамдардын арасында, чындыгында, симптомсуз кайсы пропорцияда? 99,4% HMO эгер терс сыноо жүргүзсөңүз, анда 99,4% ооруп калууңуз ыктымал.

Кеңештер

Жакшы скринингдик тесттер өтө сезимтал жана симптомдору бар бейтаптарды аныктоого жардам берет. Жогорку сезимталдык тесттери пайдалуу дифференциалдуу диагноз оорулар же белгилер терс болсо. ("SNOUT": сезимталдыктын четтөөсү)
Тактык же эффективдүүлүк - бул тест тарабынан так аныкталган, башкача айтканда (чыныгы оң + чыныгы терс) / жалпы тесттин жыйынтыктары = (PI + RO) / (PI + RO + LP + LO).
Өзүңүзгө жеңил кылуу үчүн күтүүсүз таблицаны тартканга аракет кылыңыз.
Сезгичтик жана спецификация - бул берилген тесттин ички касиеттери экенин унутпаңыз жок берилген калктын тобуна көз каранды, башкача айтканда, эгерде тест ар кандай калк топторунда жүргүзүлсө, бул эки баалуулук өзгөрүүсүз калышы керек.
Жакшы контролдоо тесттеринин өзгөчөлүгү жогору, андыктан тестирлөө симптомдору бар пациенттерди аныктоодо ката кетирбейт. Жогорку сезимталдык тесттери пайдалуу диагностика оорулар же белгилер, эгерде алар оң натыйжа берсе. ("СПИН": өзгөчөлүктү бекитүү)
Башка жагынан алганда, оң болжолдуу мааниси жана терс болжолдуу мааниси тандалган калк тобунун арасында белгилердин таралыш деңгээлине көз каранды. Белгилер азыраак таралганда, оң болжолдуу мааниси төмөн жана терс болжолдуу мааниси жогору болот (анткени белгилер азыраак болгон учурларда таралышы төмөн). Тескерисинче, белгилер канчалык көп болсо, оң болжолдуу мааниси ошончолук жогору болот жана терс болжолдуу мааниси төмөн болот (анткени белгилер көп кездешкен учурларда таралышы жогору).
Бул аныктамаларды жакшы түшүнүүгө аракет кылыңыз.