Мазмун

• Басуу
• 2-бөлүмдүн 1-бөлүгү: Билектин сунулган белгилерин билүү
• 2-бөлүмдүн 2-бөлүгү: Медициналык диагноз коюу
• Сунуштар

Билек булчуңдары, айрыкча, спортчулар арасында көп кездешет. Тарамыш билегиндеги байламталар өтө эле созулуп, толугу менен же жарым-жартылай үзүлүп кеткенде пайда болот. Тараган билек жаракаттын оордугуна (биринчи, экинчи, үчүнчү даража) жараша ооруну, сезгенүүнү, кээде көгөрүүнү пайда кылат. Кээде тажатма сунулган билек менен сөөктүн сынышын айырмалоо кыйынга турушу мүмкүн, андыктан алар жөнүндө көбүрөөк билүү аларды айырмалоого жардам берет. Бирок, кандайдыр бир себептерден улам сынган деп шек санасаңыз, дарылануу үчүн дарыгериңизге жазылыңыз.

Басуу

2-бөлүмдүн 1-бөлүгү: Билектин сунулган белгилерин билүү

1. Кыймыл учурунда бир аз оору күтөт. Билек муундары жабыркаган байламтанын созулуп жана / же жыртылышына жараша, жаракаттын деңгээлинде ар кандай болушу мүмкүн. Бир аз билек шыйрактары (биринчи даража) байламтаны бир аз сунууну камтыйт, бирок көз жашы жок; орточо тарамыш (экинчи даража) олуттуу көз жашты камтыйт (булалардын 50% чейин); катуу шишик (үчүнчү даража) ири көз жашты же байламттын толук үзүлүшүн камтыйт. Билектин жумшак же орточо бүгүлүшү менен кыймылдын деңгээли оорутса дагы, салыштырмалуу нормалдуу болот. Катуу тарамыш көбүнчө кыймыл учурунда муундардын туруксуздугуна (өтө көп кыймылдуулукка) алып келет, анткени тартылган байламталар билектин (карпал сөөгү) сөөктөрү менен туура байланышпай калат. Ал эми, кыймыл-аракет даражасы билектин сынганы менен кыйла чектелген жана кыймыл учурунда тырышуу сезими көп кездешет.
   • Биринчи даражадагы булчуңдар бир аз ооруйт жана оору, адатта, кыймыл менен кескин болушу мүмкүн деп мүнөздөлөт.
   • Экинчи даражадагы билек тарамыштары байламталардын канчалык деңгээлде үзүлүп кеткендигине жараша орточо жана катуу ооруну пайда кылат; оору биринчи даражадагы спинге караганда курч, кээде сезгенүүдөн улам солкулдайт.
   • Үчүнчү даражадагы билек муундары экинчи даражага караганда аз ооруйт (адегенде), анткени байламт толугу менен үзүлүп, айланадагы нервдерди катуу дүүлүктүрө албайт - бирок, мындай тарамыш сезгенүү очокторунан улам бир топко чейин күчөп кетиши мүмкүн.
2. Сезгенүүнү байкаңыз. Сезгенүү (шишик) - бул билектин бардык сыныктарынын, ошондой эле билектин бардык сыныктарынын жалпы симптому, бирок жаракаттын оордугуна жараша бир кыйла айырмаланат. Жалпысынан, биринчи даражадагы шишиктер эң аз шишикти, ал эми үчүнчү даражадагы шишиктер эң көп шишикти пайда кылат. Шишүү сиздин жаракат алган билегиңизге караганда сунулган билегиңизди жоонураак жана шишийт. Дененин зыянга, айрыкча, бүдүрчөлөргө болгон сезгенүү реакциясы ашыкча реакцияга кирет, анткени ал эң начар сценарийди - инфекцияга жакын ачык жараны күтөт. Ошентип, муздак терапия, кысуу жана / же сезгенүүгө каршы каражаттар менен жайылып кеткен сезгенүүнү чектөө пайдалуу, анткени ал ооруну басаңдатып, билегиңиздеги кыймыл диапазонун сактоого жардам берет.
   • Сезгенүүнүн шишиши теринин астындагы жылуу нымдуулуктун айынан "кызаруудан" бир аз кызаруудан тышкары, түстүн көп өзгөрүшүн шарттабайт.
   • Лимфа суюктугунан жана ар кандай адистештирилген иммундук системанын клеткаларынан турган сезгенүүнүн күчөшүнүн натыйжасында, билегинин сунулган жери жылуу болот. Көпчүлүк билек жаракаларынын сезгенишинен улам жылуу сезилет, бирок кээде кан тамырлардын жабыркашынан кан агып, билек менен кол муздайт.
3. Көгөргөн жерлердин өнүп-өспөгөнүн текшерип көрүңүз. Дененин сезгенүү реакциясы жаракат алган жерде шишик пайда кылса, көгөргөн менен бирдей эмес. Көгөргөн жерлер жабыркаган кан тамырлардан (майда артериялар же веналар) курчап турган ткандарга сиңип кетүүдөн пайда болот. Эгерде билинер-билинмемдин кичине таркашы, адатта, теринин астындагы теринин астындагы майда кан тамырларды жабыркаткан катуу соккудан улам келип чыкпаса, көгөргөнгө алып келбейт. Орточо бүдүрчөдө көбүрөөк шишик пайда болот, бирок дагы бир жолу көгөргөн жерлер көп келбейт - бул кандайча зыян келтирилгенине жараша болот. Катуу шишиктер көп шишик жана адатта олуттуу көгөрүүлөр менен байланышкан, анткени байламталардын толугу менен үзүлүп кетишине алып келген травма кан тамырлардын айланасын бузуп же жарып салууга жетиштүү.
   • Көгөргөн жерлердин күңүрт түсү теринин бетинен ылдыйыраак жердеги ткандарга кандын сиңишинен пайда болот. Кан майдаланып, кыртыштардан тазаланганда, көгөргөн түс дагы өзгөрөт (кочкул көктөн жашыл жана сарыга чейин).
   • Тарамыштардан айырмаланып, билек сыныктары дээрлик ар дайым контузияларды камтыйт, анткени сөөктү сындыруу үчүн травма (күч) талап кылынат.
   • Билектин үчүнчү даражадагы бүгүлүшү авулсиянын сынышына алып келиши мүмкүн, мында байламталар сөөктүн кичинекей бөлүгүн тартып алган. Бул учурда тез арада оору, сезгенүү жана көгөрүү көп болот.
4. Музду сүйкөп, анын жакшырышына көз салыңыз. Бардык деңгээлдеги билектердин сунушу суук терапияга жакшы жооп берет, анткени ал сезгенүүнү азайтып, нерв талчаларынын айланасындагы ооруну пайда кылат. Муздак терапия (муз же тоңдурулган гель пакеттери) билектин биринчи жана экинчи даражадагы муундары үчүн өзгөчө мааниге ээ, анткени ал бүдүрчөлөр жаракат алган жердин айланасында сезгенүүнүн көбөйүшү менен байланыштуу. Жаракаттан кийин дароо бир-эки сааттан кийин сунулган билекке 10-15 мүнөттөй муз коюу оорунун күчүн бир кыйла азайтып, кыймылын жеңилдетип, бир-эки күндөн кийин байкалаарлык оң натыйжа берет. Ал эми, сынган билекти муздатуу ооруну басаңдатуу жана сезгенүү үчүн пайдалуу, бирок белгилер көбүнчө таасири аяктагандан кийин кайтып келет. Ошентип, жалпы колдонмо катарында, муздак терапия сыныктарга караганда көпчүлүк сыныктарга караганда пайдалуу.
   • Чакан чачтын (стресстин) жаракалары көбүнчө кичине же орточо бүдүрчөлөргө окшошуп, муздак терапияга (узак мөөнөттүү) катуу сыныктарга караганда жакшы жооп берет.
   • Эгерде суук терапия сиздин жабыркаган билегиңизге колдонулса, алгач тери дүүлүгүп же үшүп калбашы үчүн, аны жука сүлгү менен ороп коюңуз.

2-бөлүмдүн 2-бөлүгү: Медициналык диагноз коюу

1. Дарыгериңизге кайрылыңыз. Жогоруда келтирилген маалыматтар билегиңиздин сунулгандыгын аныктоого жардам берет жана болжол менен канчалык деңгээлде болжолдонгон болсо, дарыгер так диагноз коюуга бир топ квалификациялуу. Чындыгында, билектин ооруган учурларынын болжол менен 70% учурундагы жаракаттын деталдуу тарыхы белгилүү бир диагнозго алып келет. Дарыгериңиз билегиңизди карап чыгып, ортопедиялык анализдерди жасайт, эгерде анын жаракаты катуу болуп көрүнсө, анда ал сыныкка жол бербөө үчүн рентгенге буйрук берет. Бирок, рентгенде сөөк тканы гана көрүнөт, жумшак ткандар эмес, байламталар, тарамыштар, кан тамырлар жана нервдер. Колдун сынган сөөктөрүн, айрыкча чач сызыгынын сыныктарын кичинекей болгондуктан жана мейкиндиги чектелгендиктен, рентгенге байкоо кыйынга турат. Эгерде рентгенде билектин сынганы айтылбаса, бирок жаракат олуттуу болуп, хирургиялык операция жасоону талап кылса, дарыгер МРТ же КТ сурай алат.
   • Карпал сөөктөрүнүн кичинекей стресстик сыныктарын (скафоиддик сөөк деп аташат) үзгүлтүксүз рентгенде бардык сезгенүүлөр жоголгонго чейин көрүү өтө кыйын. Ошентип, дагы бир жума күтүүгө туура келип калышы мүмкүн, дагы бир жолу рентгенге тартылгандан мурун. Мындай жаракат алуу үчүн, мисалы, симптомдордун жана жаракаттын оордугуна жараша MRI же сплинт / гипс сыяктуу кошумча сүрөттөр талап кылынышы мүмкүн.
   • Остеопороз (деминералдашуу жана морттук сөөктөр менен мүнөздөлгөн оору) билектин сынышына алып келүүчү негизги фактор болуп саналат, бирок ал билектин чыгып кетишине алып келбейт.
2. МРТга жолдомо сураңыз. Биринчи жана экинчи даражадагы бүдүрчөлөр үчүн MRI же башка жогорку технологиялуу диагностикалык тесттин кереги жок, анткени бул жаракат кыска мөөнөткө созулат жана адатта бир нече жуманын ичинде медициналык жардамсыз айыгып кетет. Тарамыштын татаалдашып кетиши үчүн (айрыкча үчүнчү даражадагы) же диагноз так эмес болсо, анда МРТ кепилденет. МРТ магниттик толкундарды колдонуп, денедеги бардык структуралардын, анын ичинде жумшак ткандардын деталдуу сүрөттөрүн жаратат. МРТ кайсы байламтанын канчалык деңгээлде үзүлүп кеткенин элестетүү үчүн сонун. Бул хирургиялык операция зарыл деп табылса, бул ортопедиялык хирург үчүн абдан пайдалуу маалымат.
   • Тараган тарамыштар, тенденит жана билектин бурситтери (анын ичинде карпалдык туннель синдрому) симптомдору боюнча билектин таралышына окшош, бирок МРТ ар кандай жаракаттарды айырмалай алат.
   • МРТ кан тамырлардын жана нервдердин жабыркашын баалоодо, айрыкча, билектин жаракат алуусу сиздин колуңузда сезимсиздик, кычышуу жана / же өңдүн өзгөрүшү сыяктуу белгилерди пайда кылса, пайдалуу.
   • Билегибиздин кичине тарамышына окшогон даттануулардын дагы бир себеби - остеоартрит - эскирүүнүн түрү. Остеоартриттин оорушу өнөкөт мүнөзгө ээ, убакыттын өтүшү менен күчөп, билекти кыймылдатып жатканда жылмалоо сезимин берет.
3. КТны карап көрөлү. Эгерде сиздин билегиңиздеги жаракат бир топ олуттуу болсо (жана ал жакшырбай жатса), бирок рентген жана МРТдан кийинки диагноз белгисиз бойдон калса, анда башка сүрөттөрдү да тартууга болот, мисалы, КТ. КТ (компьютердик томография) сканерлери ар кайсы бурчтан алынган рентген нурларын бириктирип, денеңиздеги бардык катуу жана жумшак ткандардын бөлүктөрүн (сегменттерин) түзүүдө программалык камсыздоону колдонот. КТ сүрөттөрү кадимки рентгенге салыштырмалуу кененирээк маалымат берет, МРТга окшош. Жалпысынан алганда, томографиялык текшерүү билектин жашыруун сыныктарын аныктоодо мыкты, бирок MRI көбүнчө билинбеген тарамыш жана тарамыш жаракаттарын аныктоо үчүн ылайыктуу. Томографиялык изилдөөлөр МРТга караганда арзаныраак болот, андыктан медициналык камсыздандыруу диагноздун чыгымдарын жаппаса, бул фактор болуп саналат.
   • КТ сизди иондоштуруучу нурланууга дуушар кылат. Радиациянын көлөмү кадимки рентгенге караганда көбүрөөк, бирок зыяндуу деп эсептөөгө жетишсиз.
   • Көбүнчө билекке тараган байламталар скафоид сөөктөрүн сөөктөрдүн сөөктөрү менен байланыштырган скафоид лунаты болуп саналат.
   • Эгерде жогорудагы диагностикалык сүрөттөрдүн бардыгы терс болсо (анын себебин аныктай албай жатса), бирок билегиңиздин белгилери сакталып калса, анда дарыгериңиз андан ары текшерүү жана текшерүү үчүн ортопедиялык (сөөктөр жана муундар) адиске кайрылат.

Сунуштар

• Тараган билек көбүнчө жыгылуунун натыйжасы болуп саналат, андыктан нымдуу же тайгалак жерлерде басканда этият болуңуз.
• Скейтбординг - бул билектин бардык жаракат алуу коркунучу жогору, ошондуктан ар дайым билек боолорду тагыныңыз.
• Эгер билекти катуу кармабаса, дарыланбаса, жаш өткөн сайын остеоартритке чалдыгуу коркунучу жогорулайт.
• Муз менен дарылап көрүңүз жана ага басым жасабоого аракет кылыңыз. Эгер жакшырыш болбосо, дарыгерге кайрылыңыз.