Мазмун

• Кадамдар
• 4 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Соруу түтүгү
• 4төн 2 бөлүк: Түтүктү тазалоо
• 4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Тешикти тазалоо
• 4 -жылдын 4 -бөлүгү: Чеберчилик жана күнүмдүк кам көрүү
• Кеңештер

Трахеостомия пациент үчүн гана эмес, үй камкорчулары үчүн да (пациенттин үй -бүлө мүчөлөрү же саламаттыкты сактоо адистери) өтө татаал жол -жобо болушу мүмкүн. Ошентип, кээ бир негизги түшүнүктөр так айтылып, пациенттин ден соолугун жакшыртуу үчүн жылмакай багыт берүү абдан маанилүү. Биз хирургиядан кийин трахеостомияны кантип иштетүү жана кантип башкаруу керектигин, ошондой эле процедуранын эмне экенин жана эмне үчүн жасалганын төмөндө 1 -кадамдан баштайбыз.

Кадамдар

4 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Соруу түтүгү

1. 1 Керектүү материалдарды чогултуп алыңыз. Соруу түтүгү маанилүү, анткени ал дем алуу жолдорун ачык сактоого жардам берет, демек пациентке дем алуу жолу аркылуу дем алууга мүмкүнчүлүк берет. Трахеостомия түтүгү бар адамдарда инфекциянын негизги себеби адекваттуу дебриддин жоктугу. Бул жерде сизге эмне керек:
   • Соруучу машина
   • Соруу катетерлери (14 жана 16 өлчөмдөрү чоңдор үчүн колдонулат)
   • Стерилдүү латекс кол каптар
   • Кадимки туздуу эритме
   • Даяр кадимки туз эритмеси же 5 мл шприц
   • Таза идишке кран суусу толтурулган
2. 2 Кааласаңыз, өзүңүздүн туздуу эритмеңизди колдонсоңуз болот. Трахеобронхиалдуу даракка ным кошуу жана жөтөлгө дем берүү үчүн кадимки физиологиялык тузду трахеостомия түтүгүнө тамызса болот. Ным агып чыгууну бошотууга жардам берет, ошондуктан ал сорулуп чыгат, ал эми жөтөл былжырдын көтөрүлүшү жана сорулушу үчүн маанилүү. Трахеостомия түтүкчөсү бар үйдө жаткан бейтаптар үчүн тузду үй шартында да даярдаса болот. Бул жерде:
   • 220 г сууну беш мүнөт кайнатыңыз.
   • Кайнак сууга 1 чай кашык (5 г) йоддолгон аш тузун кошуңуз
   • Чечимди жакшылап аралаштырыңыз
   • Эритмени таза, жабык идиште сактаңыз.
   • Колдонордон мурун толугу менен муздатууга уруксат бериңиз.
   • Чечимди күн сайын алмаштырыңыз
3. 3 Колуңузду жууңуз. Кароочу трахеостомияга чейин жана андан кийин колдорун жууш керек. Бул камкорчуну да, бейтапты да инфекциядан коргойт. Туура кол жуу:
   • Жылуу суу, көбүк, бактерияга каршы самын жана скраб; колуңуздун бүт жерин кылдат тазалоону унутпаңыз. Бул 10-20 секундга созулушу керек.
   • Жылуу суу менен жуушат
   • Колуңузду кагаз сүлгү же таза чүпүрөк менен кургатыңыз
   • Кранды кагаз же кездеме аркылуу жабыңыз. Бул крандын бетине колдун булганышына жол бербөө үчүн жасалышы керек.
4. 4 Катетерди даярдап, текшериңиз. Сорохтоох дьиэ кэргэн аһыллыаҕа. Катетердин учуна тийүүдөн алыс болуңуз. Баш бармагыңыз менен катетердин аягындагы тешикти көзөмөлдөңүз. Катетер соргуч машинада турган түтүккө тиркелет.
   • Соруучу машинаны күйгүзүү жана соруу жөндөмдүүлүгү үчүн катетер аркылуу текшерүү керек. Бул бармакты катетер портуна жана портко коюу менен жасалышы мүмкүн.
5. 5 Чыдамдуу жана туздуу даярдаңыз. Оорулуунун далысы жана башы бир аз көтөрүлгөнүн текшериңиз. Бул процедурада пациент ыңгайлуу болушу керек. Ага 3төн 4кө чейин терең дем алгыла.
   • Оорулууга ыңгайлуу болгондон кийин трахеостомия түтүгүнө 3-5 мл физиологиялык эритмени сайыңыз. Бул жөтөлдү стимулдаштырууга жана нымдуулукту кошууга жардам берет.Калың жана чоң былжыр тыгындарынын пайда болушуна жол бербөө үчүн кадимки физиологиялык тузду аспирация учурунда үзгүлтүксүз колдонуу керек.
   • Туздуу эритмени бир нече жолу тамызуу керек жана өлчөмү адамга жана секрециянын көлөмүнө жараша ар кандай болушу керек.
   • Камкорчу секрециялардын түсүн, жытын жана көлөмүн көзөмөлдөшү керек, анткени алар мүмкүн болгон инфекция тууралуу сизге эскертишет.
6. 6 Катетерди коюңуз. Катетер акырындык менен трахеостомиянын түтүкчөсүнө салынып, пациент жөтөлө баштаганда же токтогонго чейин уланат. Аны түтүккө 10 смден 12 см тереңдикке чейин киргизүү керек.Катетердин табигый ийри сызыгы трубанын ийри сызыгына дал келиши керек.
   • Катетер соруу башталганга чейин бир аз кармалышы керек. Бул пациент үчүн бир аз ыңгайлуураак болушу керек.
7. 7 Сорох соруктаах. Соруу тешикти манжа менен манипуляциялоо жолу менен, катетерди жай тегерек кыймылда алып салуу менен жасалат. Сорууну адам демин кармаганга чейин узартууга болбойт; Чынында, бул 10 секунддан ашпашы керек.
8. 8 Оорулууга кычкылтек берилсин. Оорулуу 3-4 жай терең дем алышы керек. Бул катетерди трахеостомиянын тешигинин ичинде канча убакытка калтыруу керек экенин көрсөтөт. Оорулууга ар бир соруудан кийин кычкылтек берилиши керек же пациент керек болгонго чейин дем алуу үчүн убакыт берилиши керек.
   • Түтүк аркылуу катетердин жардамы менен секрециялар идиштин ичиндеги сууга кирет. Эгер бүтүрсөңүз, катетерди алып салсаңыз болот.
9. 9 Керек болгондо процессти кайталаңыз. Катетерди кайра киргизип, дем алуу жолдорунун секрециясына жараша процедураны кайталаса болот. Соруу дем алуу жолдорунда былжыр / секреция жок болгонго чейин кайталанышы керек.
   • Соргондон кийин кычкылтек процедурага чейинки деңгээлге кайтат.
   • Катетерди түтүктөн сууруп алууга болот. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн кийинки бөлүмдү караңыз.

4төн 2 бөлүк: Түтүктү тазалоо

1. 1 Материалдарды чогултуу. Түтүктү таза кармоо жана былжыр жана таштандылардан тазалоо маанилүү. Түтүктөрдү күнүнө жок дегенде эки жолу, эртең менен жана кечинде бир жолу тазалоо максатка ылайыктуу. Бирок, канчалык көп болсо, ошончолук жакшы. Бул жерде сизге эмне керек:
   • Стерилдүү туз / туздуу суу эритмеси (үйдө жасалышы мүмкүн)
   • Суюлтулган суутек перекиси (water бөлүгү суутектин пероксиди аралаштырылган)
   • Кичинекей таза идиштер
   • Кичинекей ичке щетка
2. 2 Колуңузду жууңуз. Микробдорду жана кирди кетирүү үчүн колду жууш абдан маанилүү. Бул антисанитардык кароодон улам ар кандай инфекциянын алдын алууга жардам берет.
   • Туура кол жуу процедурасы жогоруда талкууланган. Эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерсе - жумшак самын колдонуу, көбүктөнүү жана колду таза, кургак салфетка менен кургатуу.
3. 3 Түтүктү нымдап алыңыз. Водород пероксидинин эритмесин (суу менен жарымына чейин суюлтулган пероксидди) бир идишке, ал эми башка идишке туздуу стерилдүү эритмени салыңыз. Идишти кылдат кармоо менен этияттап ички түтүктү алып салыңыз.
   • Түтүктү суу чөйчөгүнүн суутегинин эритмесине салып, түтүктөгү кабыктар жана бөлүкчөлөр жумшарып кеткиче толугу менен чылап коюңуз.
4. 4 Түтүктү тазалоону баштаңыз. Бардык былжыр бөлүкчөлөрүнүн жана башка элементтердин жок кылынышын камсыз кылуу үчүн ичке жана сыртка сүртүү үчүн майда щетканы колдонуңуз. Этият болуңуз, өтө көп басым жасабаңыз же орой щетканы колдонбоңуз, анткени бул түтүктү бузушу мүмкүн.
   • Түтүктү толугу менен тазалагандан кийин, аны туздуу эритмеге же стерилдүү идишке салып коюңуз, жок дегенде 5-10 мүнөт.
5. 5 Түтүктү кайра трахеостомиянын тешигине салыңыз. Эми кылдаттык менен жатын моюнчасынын табагын кармап трахеостомиянын тешигине салыңыз. Ички түтүктү бекем ордуна койгонго чейин буруңуз. Түтүктү акырын алдыга тартып, ички түтүк чындыгында бекемделгенине ынануу үчүн.
   • Бул тазалоо процедурасын ийгиликтүү аяктайт.Муну, буга чейин айтылгандай, күнүнө жок дегенде 2 жолу жасаңыз, ошону менен өзүңүздү жана пациентти керексиз кесепеттерден коргоңуз. Медицина тармагында дайыма айткандай, "дарылоодон көрө, алдын алуу артык".

4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Тешикти тазалоо

1. 1 Тешиктин абалын баалаңыз. Аны соргондон кийин инфекциянын белгилери жана теринин абалы текшерилип турушу керек. Оорунун белгилери бар болсо (же бир нерсе шектүү көрүнсө), дароо дарыгерге кайрылыңыз.
2. 2 Бул жерди антисептик менен тазалаңыз. Бул жерди стерилденген антисептик менен тазалаңыз, мисалы Бетадин майы. Тешик тегерек кыймыл менен тазаланышы керек, саат 12ден баштап саат 3кө чейин иштөө.
   • Андан кийин сайт саат 12ден 9га чейинки абалга чейин антисептикке малынган жаңы марли менен тазаланат.
   • Тешиктин астыңкы жарымын тазалоо үчүн саат 3төн баштап, саат 6дагы абалына карай иштеген жаңы даки менен сүртүңүз. Андан кийин саат 9дан 6га чейин позицияны сүртүңүз.
   • Бул ар бир кадам үчүн таза марли менен кайталанышы керек жана бул тешик таза болгонго чейин кайталанышы керек.
3. 3 Кийимдериңизди дайыма алмаштырып туруңуз. Трахеостомиянын айланасындагы таңуу күнүнө жок дегенде эки жолу алмаштырылышы керек. Бул ачылууда жана дем алуу системасында инфекциянын алдын алууга жардам берет жана теринин бүтүндүгүн жогорулатат. Жаңы таңуу теринин тешик аркылуу агып кетүүчү секрецияларды сиңирип алуусун алдын алууга жардам берет.
   • Нымдуу бинтти дароо алмаштыруу керек. Бул бактериялар үчүн нан жана эгер бул аткарылбаса, кыйынчылыктар жаралышы мүмкүн.

4 -жылдын 4 -бөлүгү: Чеберчилик жана күнүмдүк кам көрүү

1. 1 Түтүктү сыртта болгондо жаап коюңуз. Дарыгерлердин жана саламаттыкты сактоо адистеринин буга ушунчалык агрессивдүү болушунун себеби, капталбаган түтүк оңой эле чет өлкөлүк бөлүкчөлөрдүн түтүктүн ичине киришине жана андан ары шамалдын түтүгүнө түшүп кетишине мүмкүндүк берет. Бул чет өлкөлүк бөлүкчөлөр чаң, кум жана башка жалпы атмосфералык булгоочу заттарды камтышы мүмкүн. Бул кыжырданууга, ал тургай инфекцияга алып келиши мүмкүн, муну болтурбоо керек.
   • Эгерде алар түтүккө киришсе, дем алуу түтүгүндө ашыкча былжыр пайда болушат, бул, тилекке каршы, түтүктөрдү тосуп, дем алуусун кыйындатып, ал тургай инфекцияга алып келиши мүмкүн, бул кээде өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени ал түздөн-түз өпкөгө жана демге таасир этет. Ошентип, түтүктү жабуу маанилүү.
   • Шамалдуу күнү, мисалы, түтүктү жаап, сактык чараларын көргөндөн кийин деле чаң кирип кетиши мүмкүн. Мындай учурларда, пикниктен үйгө кайткан сайын трубаны тазалоо максатка ылайыктуу.
2. 2 Сууда сүзүүдөн алыс болуңуз. Өзгөчө сүзүү трахеостомия менен ооругандар үчүн өтө коркунучтуу болушу мүмкүн. Адам сууда сүзгөндө, трахеостомия тешиги толугу менен суу өткөрбөйт жана түтүктүн капкагы өтө тыгыз батпайт. Натыйжада, суу тешикке киргенде, "аспирациялык пневмония" абалы пайда болушу мүмкүн, суу өпкөгө трахеостомиянын тешигинен түз кирип, дароо муунтууга алып келет.
   • Потенциалдуу дем алуу кыйынчылыктары тез өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, кичинекей суу да бактерияларды козгоп, инфекцияны пайда кылышы мүмкүн, бул болсо ого бетер оор кыйынчылыктарга алып келет.
   • Ваннага түшкөндө түтүктүн капкагын колдонуңуз. Колдонуу принциби бирдей.
3. 3 Сиз дем алган аба нымдуу болушу керек. Бул милдетти көбүнчө мурун аткарат. Бирок, трахеостомиядан кийин бул функция иштебейт, андыктан дем алган аба кургак болбошу керек. Бул максатка жетүү үчүн, сиз:
   • Түтүккө нымдуу чүпүрөк салып, нымдуу кармаңыз.
   • Кургак үйдөгү абаны нымдоого жардам бере турган нымдагычты колдонуңуз.
   • Кээде, түтүккө бир нече тамчы стерилдүү туздуу сууну (туздуу) салсаңыз болот.Бул акыры жөтөл менен оңой чыгып кете турган былжырдын калың тыгындарын бошотууга жардам берет.
4. 4 Качан тынчсыздануу керек экенин билишиңиз керек. Дароо дарыгерге кайрылууңуз керек болгон көзөмөл сигналдары:
   • Тешиктен кан агуу
   • Калтыратма
   • Тешиктин айланасында кызаруу, шишик
   • Демдин кысылышы жана жөтөлүү (түтүктү тазалап, дем алуу жолдорунан былжырды бошоткондон кийин да)
   • Кусуу
   • Талма / талма
   • Көкүрөк оорусу
     • Ыңгайсыздыктын башка белгилери же адаттан тыш көрүнгөн нерселерден кийин, дароо сизди жетектеп, керек болсо көзөмөлдөп турган дарыгерге кайрылууңуз керек.

=== Трахеостомияны түшүнүү ===

1. 1 Сиз трахеостомия эмне экенин билишиңиз керек. Бул процедураны изилдөөнүн алдында, оозубуздан түтүккө окшогон эки узун структура: кызыл өңгөч (тамак түтүкчөсү) жана трахея (жел өтүүчү түтүк) экенин билүү маанилүү.
   • Трахеостомия - бул трахеяда тешикти (мойну аркылуу) түзүүнү камтыган хирургиялык жол -жобо, ага түтүкчөнүн дем алуусу үчүн жана дем алуу жолдорундагы бардык секрецияларды же бөгөттөрдү алып салуу үчүн салынат.
   • Бул көбүнчө жалпы анестезия астында жасалат. Бирок, оор абалда, алсыз жергиликтүү анестезияны колдонсоңуз болот.
2. 2 Трахеостомия кандай жагдайларда керек экенин түшүнүшүңүз керек. Буга бир нече себеп бар. Бирок, негизги жагдай - бул адамдын туура дем ала албагандыгынын белгилери. Бул процедура аба жолдорун тазалоо үчүн жасалат. Мисалы:
   • Оорулуу өз алдынча дем ала албаганда (мисалы, катуу кома)
   • Качан нерсе дем алуусуна тоскоолдук кылса
   • Үн кутучасынын (кекиртектин) көйгөйлөрү дем ​​алуу көйгөйлөрүн жаратат
   • Трахеяны курчап турган булчуңдардын шал болушу
   • Трахеяны басып калышы мүмкүн моюндагы рак
3. 3 Сиз трубага канча убакыт керек экенин билишиңиз керек. Көпчүлүк учурларда, трахеостомия убактылуу болуп саналат жана кадимки дем алуу жана жалпы ден соолук калыбына келтирилгенден кийин, түтүк алынып, ачылышы жабылат. Бирок, кээ бир бейтаптар дайыма трахеостомияны талап кылат. Бул, албетте, ого бетер кылдат тейлөөнү талап кылат.
   • Трахеостомия пациент үчүн өтө оор болушу мүмкүн. Бул ыңгайсыздыкты гана жаратпастан, сүйлөөгө, ошондой эле күнүмдүк жашоодо ээн -эркин кыймылдап, жашоодон ырахат алуу жөндөмүнө тоскоол болот. Бул узак мөөнөттүү келечекте трахеостомия менен алектенген бейтаптарга тиешелүү. Оорулууга кам көрүүдө муну эске алыңыз, ал моралдык колдоого муктаж болушу мүмкүн.

Кеңештер

• Ар дайым түтүктө былжыр жок экенин текшериңиз жана керек болсо колунда запасы бар.
• Жөтөлгөндөн кийин дайыма былжырды чүпүрөк же чүпүрөк менен тазалаңыз.
• Акыр-аягы, бул өзүн-өзү же үй-бүлө мүчөлөрүнүн же саламаттыкты сактоо адистеринин жардамы болобу, тазалык, гигиена жана бөтөн нерселерге тийбөө эч кандай кыйынчылыктардын пайда болушуна кепилдик берет.