Гипертониялык кризди кантип дарыласа болот

Мазмун

Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Гипертониялык криздин симптомдору
3төн 2 бөлүк: Дарылар
3төн 3 бөлүк: Кан басымыңызды көзөмөлдөө
Кошумча макалалар

Балким, сиз гипертония же гипертония жөнүндө уккандырсыз. Бирок, зыяндуу гипертония бар экенин билчү белеңиз? Зыяндуу гипертония же гипертониялык криз - бул бир же бир нече органдарга терс жана кыйратуучу таасирин тийгизген кан басымынын тез жогорулашы. Бул дароо медициналык жардамды талап кылган өтө оор абал. Эгерде сизде же сизде кимдир бирөө гипертониялык кризиске чалдыгып жатат деп шектенсеңиз, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы медициналык мекемеге кайрылыңыз.

Кадамдар

3төн 1 бөлүк: Гипертониялык криздин симптомдору

1 Зыяндуу жана зыяндуу гипертонияны айырмалаңыз. Жакшы гипертензияда кан басымы акырындык менен медициналык көзөмөл астында жума же ай ичинде төмөндөшү мүмкүн. Зыяндуу гипертония оорусунда кан басымын төмөндөтүү үчүн венага венага дароо кийлигишүү керек. Болбосо, жогорку кан басымы мээнин, көздүн, бөйрөктүн жана жүрөктүн кан тамырларына зыян келтирет. Эгерде сизде зыяндуу гипертония бар болсо, анда дарыгериңиз симптомдорду баалайт жана тиешелүү дарылоону дайындайт.
- "Зыяндуу гипертония" термини 1920 -жылдары пайда болгон жана бүгүнкү күндө ал бир аз эскирген. Бүгүнкү күндө бул абал көбүнчө гипертониялык криз деп аталат. Гипертониялык кризис систоликалык басымдын 180ден, диастоликалык басымдын 120дан жогору көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт.
- Мисалы, АКШ тургундарынын үчтөн биринде кан басымы жогору, бирок гипертония менен жабыркагандардын 1% ы гана коркунучтуу гипертонияга же гипертониялык кризиске чалдыгышат. Калгандары жакшы гипертония менен ооруган.
2 Мээнин жабыркашы. Эгерде сизде кан басымыңыз өтө жогору болсо, анда дарыгериңиз борбордук нерв системасынын жабыркашынын төмөнкү белгилерин текшерет:
- Катуу баш оору, айрыкча ойгонгондо. Бул эң жалпы симптом, эгерде кандайдыр бир симптомдор бар болсо.
- Ичеги -карын оорусунун башка симптомдору жок, кусуу.
- Бүдөмүк көрүнүш.
- Инсульт.
- Конвульсиялар.
- Баш жаракат.
- Оптикалык нервдин башынын шишиши. Догдуруңуз карегиңизди кеңейтип, оптикалык нервдин башын карайт, бул көбүнчө жакшы аныкталган. Гипертониялык кризисте, дарыгер четтери бурмаланган бүдөмүк дискти көрөт.
- Көздөн кичине кан агуу. Бул кан басымдын жогорулашына байланыштуу көздүн кичинекей кан тамырларынын жарылуусунан келип чыгат.
3 Жүрөккө зыян. Гипертониялык криздин жүрөккө зыян келтирүү коркунучу азыраак. Бирок, зыян келтирүү мүмкүн, жана ал физикалык иш учурунда, ошондой эле эс алып жатканда, ал тургай жатып жатканда дем алуунун кыйындыгында көрүнөт. Бул өпкөгө суюктуктун топтолушунан жана жүрөктүн кан аркылуу өтүшү үчүн күрөшүүдөн келип чыгат. Көкүрөктүн оорушу жүрөктүн стресстин жогорулашынан улам да болушу мүмкүн, ал канды жогорку басым шартында сордурат. Сиздин дарыгер жүрөк кемтигинин белгилерин издеп тышкы экспертиза жүргүзөт. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Мойну шишип кеткен мойнундагы тамырлар.
- Боорго басым жасоо менен күрөө тамырларында кан көтөрүү (боор-күрөө рефлюкс).
- Буттун шишиги.
- Ар бир үчүнчү же төртүнчү жүрөк согушу канга толгон карынчанын тыгылышынан улам "секирүүгө" окшошот (бул электрокардиограммада да бар).
- Көкүрөк рентгени жүрөктүн иштебей калышынын, өпкөдөгү суюктуктун жана жүрөктүн чоңоюунун белгилерин көрсөтөт.
- Жүрөктүн карынчалары тубаса жүрөк жетишсиздигинде бөлүнгөн химиялык заттар (мээнин натриуретикалык пептиди жана тропонин). Бул заттар лабораториялык изилдөөлөрдө кездешет жана эгер дарыгер зыян башка себептерден улам болушу мүмкүн деп шектенсе, кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.
4 Бөйрөктүн бузулушу. Дарыгер бөйрөктүн кантип иштээрин билүү үчүн лабораториялык анализдерди тапшырат. Гипертониялык криз көбүнчө бөйрөктүн иштешине жана неврологиялык кесепеттерге алып келет. Дарыгер төмөнкү симптомдорду байкайт:
- Буттун шишиги.
- Бөйрөк артерияларынын аймагында ышкырык үнү, кан агымы тоскоолдук кылганын көрсөтөт.
- Заарада белоктун болушу. Бөйрөктөр протеинди чыпкалашы керек болгондуктан, бул кан басымынын өтө жогору болушунан улам бөйрөктүн ткандарынын бузулганын көрсөтөт.
- Мочевин азотунун концентрациясынын кандагы креатининдин катышына катышы. Адатта, бул коэффициент 1 болушу керек, бирок бөйрөк жабыркаганда күнүнө 1ге көбөйөт. Мисалы, бул коэффициент 3 болсо, бөйрөк үч күн мурун жабыркаганын билдирет.
5 Негизги жана экинчи даражадагы коркунучтуу гипертонияны айырмалай билиңиз. Негизги гипертониялык криз - бул жакшы гипертониянын өнүгүшү жана күчөшү, ал күтүлбөгөн жерден органдардын бузулушуна алып келет. Экинчи кризисте зыяндуу гипертония башка оорулардан келип чыгат. Гипертониялык криздин түрүн аныктоо үчүн, дарыгер кошумча анализдерди тапшырат же иштетүүчү ыкмаларды колдонот. Гипертониялык кризис менен кан басымын төмөндөтүү гана эмес, анын себебинен арылуу үчүн да аракет кылуу керек. Экинчи гипертониялык криз төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:
- Кош бойлуулук (мисалы, преэклампсияда). Бул оору төрөттөн кийин жок болуп кетет, бирок, алардын алдында да, наристенин өпкөсү толук калыптана элек учурда жана энесинде неврологиялык симптомдор жок болсо, симптомдор убактылуу дары -дармектер менен дарылана алат. Кош бойлуулук учурунда гипертониялык кризис үчүн магний сульфаты, метилдопа, гидралазин жана лабеталол сыяктуу препараттарды колдонуу керек.
- Кокаин колдонуу же ашыкча колдонуу. Бул учурда, алгачкы гипертониялык кризистегидей эле дарылоо ыкмалары колдонулат.
- Алкоголду алуу. Бул учурда зыяндуу гипертония бензодиазепин препараты менен дарыланат.
- Бета-блокаторлорду колдонууну токтотуңуз. Бета-блокаторлорду же кан басымын жогорулатуучу дарыларды күтүлбөгөн жерден токтотуу симптомдорду алып келиши мүмкүн, бул учурда бета-блокаторлор гипертониялык кризди дарылоо үчүн жазылат.
- Альфа-блокаторлорду (клонидин) колдонууну токтотуңуз.
- Бөйрөк артериясынын стенозу, бул канды бөйрөккө жеткирүүчү тамырлардын тарышы. Дарылоо артерияларды кеңейтүү үчүн хирургиядан (ангиопластика деп аталат) турат.
- Феохромоцитома же бөйрөк үстүндөгү бездин шишиги. Дарылоо көбүнчө шишикти алып салуудан турат.
- Аортанын коарктациясы - бул аорта кыскарган тубаса кемчилик. Кемчилик операция аркылуу жоюлат.
- Гипотиреоз Бул дары, хирургия же бета-блокаторлор менен дарыланат.
- Аортанын жарылышы (үзүлүшү). Бул учурда, бир нече сааттын ичинде операция талап кылынат, анткени абал өмүргө өтө коркунучтуу.

3төн 2 бөлүк: Дарылар

1 Дарыгер менен зыяндуу гипертонияга каршы дары -дармектер жөнүндө сүйлөшүңүз. Гипертониялык кризди аныктоодо көптөгөн факторлор эске алынышы керек болгондуктан, фармакология же медициналык терапия боюнча универсалдуу сунуштар жок. Дароо дарылоону улантуудан мурун, дарыгериңиз медициналык тарыхыңызды жана учурдагы абалын баалайт.
- Дарыгер дары -дармектердин өз ара аракетин (айрыкча гипертониялык кризиске себеп болсо), медициналык мекемеде болгон ресурстарды жана жеткиликтүү медициналык экспертизанын деңгээлин эске алышы керек.
2 Дарылоого даярдан. Дарыгер дароо бир сааттын ичинде кан басымын коопсуз деңгээлге түшүрүүгө аракет кылат (көбүнчө 10-15% га төмөндөтүү). Кан басымы реанимацияда жатканда кийинки 24-48 саатта төмөндөшүн улантуу керек. Докторуңуз сизди ооруканадан чыгарууга даярдоо үчүн вена аркылуу оозеки дарыларга алмаштырат.
- Гипертониялык кризди дарылоодо дайыма венага инъекциялар колдонулат. Пероралдык дарыларга которуу төмөнкүчө ишке ашырылат: тамыр ичине дозаны акырындык менен азайтып, аны ошол эле класстагы оралдык дары менен алмаштыруу.
3 Лабеталол менен баштаңыз. Бул эпинефрин менен адреналиндин ишин бөгөгөн бета -блокатор.Лабеталол гипертониялык кризде инфаркт (миокард инфаркты же стенокардия) учурунда берилет. Ал кан басымын тез түшүрөт жана венага киргизүү оңой.
- Өпкө бета рецепторлорго ээ болгондуктан, лабеталол өпкө шишиги менен коштолгон гипертониялык криз менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн азыраак колдонулат.
4 Кан тамырларыңызды кеңейтүү жана кан агымын жеңилдетүү үчүн натрий нитропруссидин алыңыз. Нитропруссид - кан тамырларды кеңейтүү же ачуу үчүн колдонулуучу вазодилататор. Бул кан басымыңызды абдан тез түшүрүүгө мүмкүндүк берет. Нитропруссид тынымсыз венага куюлуучу насостун жардамы менен киргизилгендиктен, дозасы оңой эле 0,25 ден 8,0 мкг / кг / мүнөткө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Бул учурда дайыма байкоо жүргүзүү үчүн феморалдык артерияга сенсордук түтүк киргизилет.
- Нитропруссиди сайып жатканда сиз дайыма көзөмөлдөнүп турасыз. Өзүнүн тез аракетинен улам, бул дары кан басымынын өтө тез жана өтө тез түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай түшүү мээнин кан менен жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, дарынын дозасын жөнгө салуу оңой.
- Дагы бир тез аракеттенүүчү вазодилататор-фенолдопам. Эреже катары, бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн дайындалат.
5 Никардипин менен кан тамырларыңыз кеңейиши мүмкүн. Бул кальций антагонисти кан тамырлардын жылмакай булчуңундагы клеткалардын кальций каналдарын бөгөйт. Натыйжада, тамырлар кеңейет, бул кан басымынын төмөндөшүнө алып келет.
- Никардипин оптималдуу кан басымына жетүүнү жеңилдетет. Мындан тышкары, Никардипинден кийин Верапамил сыяктуу оозеки дарыларга өтүү оңой.
6 Сизге азыраак таралган дары -дармектер да жазылышы мүмкүн. Сиздин абалга жараша, дарыгер төмөнкү тамырлардын бирин колдонушу мүмкүн:
- Гидралазин. Бул дары түйүлдүк үчүн коопсуз болгондуктан, кош бойлуу аялдардын гипертониялык кризин дарылоо үчүн колдонулат.
- Фентоламин. Бул каражат гипертониялык криз бөйрөк үстүндөгү бездин шишиги (феохромоцитома) менен шартталган учурларда гана колдонулат.
- Lasix. Бул дары гипертониялык кризди колдоо үчүн колдонулат. Бул диуретик жана ашыкча суюктуктун жок болушуна өбөлгө түзөт. Lasix гипертониялык криз өпкө шишиги же жүрөктүн туташуусу менен коштолгон учурларда пайдалуу.
- Эналаприл. Бул ACE ингибитору тамырлардын кеңейишине өбөлгө түзөт, бирок бөйрөк жетишсиздигинде колдонулбашы керек.

3төн 3 бөлүк: Кан басымыңызды көзөмөлдөө

1 Врачтын көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Дарылоо учурунда врачтын көрсөтмөлөрүн аткарып, бардык нерселерде анын сунуштарын аткаруу зарыл. Сиздин дарыгер кан басымын төмөндөтүүгө багытталган дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Адатта, максат кан басымыңызды 140/90 деңгээлинен төмөн түшүрүү.
2 Натрий аз диета жегиле. Күнүмдүк натрий керектөөңүз 2000 миллиграммдан ашпасын. Натрийдин ашыкча болушу кан басымдын жогорулашына алып келет, бул инфаркт же инсульт коркунучун жогорулатат. Жаңы мөмө -жемиштерди жеп, кайра иштетилген азыктардан баш тартууну унутпаңыз, анткени аларда натрий көп.
- Консервадан алыс болуңуз, анткени аларда туз көп болгондуктан түсү жана сергектикти сактоого жардам берет. Эгерде сиз консерваланган азыктарды сатып алсаңыз, тузу аз же такыр жок тамактарды тандаңыз.
3 Жүрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн көнүгүү жасаңыз. Ооруканадан чыгарылганга чейин физикалык активдүүлүгүңүз чектелгени менен, кан басымыңыз турукташып калса эле кадимкидей активдүүлүктү калыбына келтирип, машыгууга болот.Сиз аэробика (кардио), күч жана изометрдик көнүгүүлөрдү жасай аласыз. Бул диастоликалык жана систоликалык кан басымыңызды төмөндөтүүгө жардам берет. Систоликалык басым жүрөк жыйрылганда өлчөнөт, ал эми жыйрылуу ортосунда диастоликалык басым өлчөнөт.
- Дарыгерлер чоңдорго жумасына 2 саат 30 мүнөт көнүгүү жасоону сунушташат. Жөө басуу, велосипед тебүү жана сууда сүзүү сыяктуу орточо интенсивдүү көнүгүүлөрдү жасап көрүңүз.
4 Ашыкча салмактан арылыңыз, эгер бар болсо. Ашыкча салмак болгондо, кан тамырларыңыз денеңизге кан жеткирүү үчүн көбүрөөк иштеши керек, бул кан басымынын жогорулашына алып келет. Дене салмагыңыздын индексин (BMI) онлайн калькулятордун жардамы менен аныктаңыз. 30дан жогору BMI семирүүгө туура келет. Бул учурда сиздин BMI 25-30 диапазонунда болушу үчүн арыктоого аракет кылыңыз.
- Калорияңызды азайтыңыз жана дайыма машыгыңыз. Бул арыктоонун эң коопсуз жолу.
5 Тамекини таштаңыз. Тамеки чегүү жүрөккө кирүүчү кычкылтектин көлөмүн азайтат, кан басымын жана жүрөктүн кагышын жогорулатат, кандын уюшун жогорулатат жана коронардык артериялардагы жана башка кан тамырлардагы клеткаларды бузат. Эгерде сиз чылым чексеңиз, анда гипертониялык кризге алып келүүчү кан басымыңыз жогору болот.
- Эгер тамекини таштоо кыйын болсо, доктурга кайрылыңыз. Догдуруңуз колдоочу дары -дармектерди сунуштайт же ушул сыяктуу көйгөйлөр менен алектенген психологго кайрылат.