Кан уулануу, сепсис (SIRS) менен кантип күрөшүү керек

Автор: William Ramirez
Жаратылган Күнү: 19 Сентябрь 2021
Жаңыртуу Күнү: 21 Июнь 2024
Anonim
Кан уулануу, сепсис (SIRS) менен кантип күрөшүү керек - Коом
Кан уулануу, сепсис (SIRS) менен кантип күрөшүү керек - Коом

Мазмун

Жөнөкөй инфекция өмүргө коркунучтуу реакциянын тез өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн (натыйжада ар кандай органдар иштебей калышы мүмкүн). Буга чейин бул реакция "кан уулануу" деп аталган. Эгерде сезгенүү бүт денеге жайыла баштаса, кээде алар жөнүндө сөз болот системалык сезгенүү жооп синдрому (SSVO), ал кээ бир учурларда же белгилүү бир этаптарда да аталат сепсис же "септикалык шок." Бул синдром белгилүү бир ооруну же баш аламандыкты көрсөтүүчү белгилердин (симптомдордун) белгилүү бир жыйындысы.

SIRS (сепсис) жалпы инфекциядан улам тез өнүгө алат, бирок анын алдында жеңил сезгенүүчүлүк сепсис пайда болот. Сепсис - инфекциядан келип чыккан иммундук абал (көбүнчө бактерияларБирок кээде вирустар, мителер же грибок), бул, дарыгерлердин пикири боюнча, тез эле олуттуу жана критикалык болуп калышы мүмкүн. Бактериялар канга кирип, инфекция болгон жерден (мисалы, оорулуу тиш же сагыз) бүт денеге жайылып, башка органдарга кирип, аларга зыян келтириши мүмкүн - бул учурда алар алгачкы инфекциянын татаалдыгы жөнүндө айтышат. Бул бактериялардын бүт денеге жайылышы сепсиске алып келиши мүмкүн.


Сепсис иммундук система инфекция менен интенсивдүү күрөшө баштагандан улам пайда болот, бул бүткүл денеде кеңири сезгенүү процессине алып келет жана натыйжада микроскопиялык уюган кан... Бул тромбдор кичинекей кан тамырларды, капиллярларды бөгөй башташат. Бул кан агымын жана кычкылтек менен камсыздоону начарлатып, маанилүү органдарды иштебей, ткандары бузулуп өлө баштайт (гангрена). Майда тромбдор мээге, жүрөккө, өпкөгө жана бөйрөккө, ошондой эле колго, буттун жана манжалардын ткандарына кириши мүмкүн.

  • Сепсис дененин өзүнүн химиялык заттары канга киргенде пайда болот. инфекция менен күрөшүү үчүнжана иммундук системада сезгенүүнү баштайт, кээде бүт денеге.
  • Жеңил сепсис кээде "септикалык шок" деп аталган башка абалга алып келиши мүмкүн, бул кан басымынын өлүмгө алып келиши үчүн жетишерлик төмөндөшүнө алып келет.

Сепсис менен ооруган микробдор коркунучтуу эмес, организмдин ооруга реакциясы тез коркунучтуу сезгенүүгө алып келиши же өнөкөт оорулар менен бүтүшү мүмкүн. Сезгенүү - организмдин табигый коргонуу каражаты, микробдор менен күрөшүү үчүн керек, бирок ашыкча реакция өлүмгө алып келиши мүмкүн!


Жеңил жана андан кийин катуу сепсис инфекциянын "татаалдашы" катары пайда болот жана организм алгачкы инфекция менен күрөшүп, анын жайылышын болтурбоого аракет кылганда өнүгөт.

Көңүл буруңуз:бул макаланын маалыматы маалыматтык максатта гана. Ар кандай ыкмаларды колдонуудан мурун, дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Кадамдар

4 ичинен 1 -бөлүк: Дароо медициналык дарылоо

  1. 1 Мүмкүн болгон инфекциядан улам сизде жеңил же катуу сепсис болушу мүмкүн экенин көрсөткөн дароо медициналык жардамга кайрылыңыз (төмөндөгү симптомдорду караңыз). Тез медициналык жардам сепсистин алгачкы этаптарынан жакшыраак айыгууга жана калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Ар бир мүнөттүн мааниси бар: убакыттын өтүшү менен ийгиликтүү айыктыруу мүмкүнчүлүгү тез эле азаят, анткени кичинекей кан уюп калышы ар кандай органдарга жана дене мүчөлөрүнө зыян келтирип, ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
  2. 2 Сиздин абалыңызды баалоо жана ооруну, кээде луплингти алып келүүчү инфекцияга тиешелүү дарылоону дайындоо үчүн дарыгериңизге көрүнүшүңүз керек. Инфекция көрүнбөгөн (ички) жана дарыланбаса өтө коркунучтуу болушу мүмкүн. Башында, жумшак сепсис кийин олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анын ичинде ампутация, органдардын иштебей калышы, септикалык шок жана ал тургай 50% кокустук менен өлүм - бул зарыл болбосо да, мындай коркунуч бар! Мисалы, дарыга туруктуу стрептококк инфекциясы чоң көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Стрептококк - SIRSке алып келүүчү өтө кеңири таралган бактерия. Кээде инфекция өтүп кеткендей сезилет, ал эми кээ бир органдарда "жашырынып" калат - бул алардын бара -бара сезгенишине, алсырашына жана бузулушуна алып келиши мүмкүн.
    • Жеңил сепсистин баштапкы стадиясы антибиотиктер менен дарыланат - ал дарыланууга тез жана жакшы жооп берет жана татаалдашкан оор сепсиске салыштырмалуу өлүм деңгээли төмөн (септикалык шок синдрому), мында өлүм 50% учурларда болот.
  3. 3 Оорулуу эс алып жатканда сепсистин төмөнкү симптомдоруна көңүл буруңуз (импульсту жана дем алуу ылдамдыгын эс алуу учурунда текшерүү керек):
    • жогорку температура (38,5 ° Сден жогору), чыйрыгуу мүмкүн;
    • же төмөн дене температурасы, 35 ° Сден төмөн, пациент жылуу болгондотитирөө мүмкүн;
    • төмөнкү кан басым;
    • жүрөктүн тез согушу (мүнөтүнө 90дон ашык);
    • тез дем алуу (мүнөтүнө 20дан ашык дем алуу), тайыз же үзгүлтүксүз дем алуу;
    • ыктымал же тастыкталган инфекция.
  4. 4 Эгерде сиз кандайдыр бир симптомдор катуу сепсисти көрсөтөт деп шектенсеңиз, анда пациент реанимацияга муктаж. Эгерде пациентте мурунтан эле сепсистин белгилери бар болсо, андан кийин катуу сепсистин төмөнкү симптомдорунун кайсынысы пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул симптомдор көрсөтүшү мүмкүн реанимацияны талап кылган катуу сепсис... Эгерде пациент бар болсо бул белгилердин жана симптомдордун жок дегенде бирөө, бул анын кандайдыр бир органды (же бир нече органдарды) иштебей калганын көрсөтүшү мүмкүн.:
    • психикалык абалдын күтүүсүздөн өзгөрүүсү, мисалы, аң -сезимдин адаттагыдай булутташы, мейкиндикте дисориентация, баш айлануу, күтүүсүз сүйлөө көйгөйлөрү, жүрүм -турумдун өзгөрүшү, мүмкүн болгон талма;
    • чыгарылган зааранын көлөмүнүн олуттуу төмөндөшү (бөйрөктүн иштеши)ал ошондой эле туруктуу ич өткөктөн жана / же кусуудан улам катуу суусуздануудан келип чыгышы мүмкүн, бирок бул өтө олуттуу;
    • тартипсиз жүрөк согушу, жүрөктүн кагышынын олуттуу өзгөрүшү;
    • ич ооруу (уйку бези, бөйрөк, боор жана башка органдардын бузулушунан же иштебей калышынан болушу мүмкүн);
    • кыйынчылык же оор дем алуу, адаттан тыш чарчоо, делирий;
    • Лабораториялык тесттер тромбоциттердин санын аз көрсөтөт: адатта тромбоциттер денеден лейкоциттерди жана сезгенүү процесстериндеги башка клеткаларды сигнал берүү жана көзөмөлдөө үчүн жаракат алган же инфекция болгон жерлерге багытталат, бирок катуу сепсисте алардын концентрациясы төмөндөй баштайт!
  5. 5 Эгерде жогоруда аталган симптомдордун бир нечеси байкалса, дароо медициналык жардам жана ооруканага жаткыруу талап кылынат. Оор учурларда көбүнчө бир нече күн же жума ичинде интенсивдүү антибиотик менен дарылоо талап кылынат.
    • Адатта оорукананын интенсивдүү терапия бөлүмүндө антибиотиктер жана кан тамырга суюктуктар менен берилүүчү сепсисти өз убагында дарылоо, аман калуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат жана тромбдордун, гангренанын, ал тургай септикалык шоктун алдын алууга жардам берет.

4төн 2 бөлүк: Медициналык текшерүү жана диагноз

  1. 1 Сепсис диагнозун коюу кыйын болушу мүмкүн, анткени байкалган белгилер жана симптомдор башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Көп учурда, дарыгерлер алгачкы инфекцияны издөө үчүн бир катар тесттерди жана анализдерди тапшырышат.
    • Ар кандай кан анализдери инфекцияны диагноздоого, кандын уюшун, боор менен бөйрөктүн иштешин, кычкылтек менен камсыздоо көйгөйлөрүн жана электролит дисбалансын баалоого жардам берет.
    • Башка дене суюктуктарын текшерүү. Зааранын анализи бактериялардын бар экендигин аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Жара агымын анализдөө кайсы антибиотик дарылоого ылайыктуу экенин аныктоого жардам берет. Какырык анализи кайсы микроб жугуштуу ооруну козгогонун аныктоого жардам берет.
    • Сүрөт иштетүүчү тесттер ички органдардагы инфекцияга байланыштуу жумшак ткандардын көйгөйлөрүн (өпкө, боор, уйку бези, ичеги, омуртка ж. Б.) Аныктай алат.

4 ичинен 3 -бөлүк: Сактык чаралары

  1. 1 Сак бол. Сезгенүүгө жана инфекцияга көңүл буруңуз. Сепсистин алгачкы белгилери инфекция кайдан келип чыкканына жараша болот кичинекей белгилер көрүнөт, кантип:
    • тизе чийик, кагаз менен терең кесилген, мыктан тешилген жара;
    • белгиленген убакыттан ашык алмаштырылбаган тампон;
    • сезгенүүнү стресстен жана төмөнкү факторлордон улам пайда кылышы мүмкүн:
      • начар тамактануу, уйкунун жоктугу, ашыкча иштөө;
      • тамеки тартуу, тынчсыздануу, тынчсыздануу, ашыкча ич май;
      • аллергия, булгануу жана ар кандай химиялык заттар.
    • олуттуу жугуштуу оору, мисалы:
      • пневмония, өпкө инфекциясы;
      • ичтин инфекциясы сепсиске жана өмүргө коркунуч туудурган перитонитке алып келиши мүмкүн;
      • бөйрөк инфекциясы, андан кийин сепсис жана мүмкүн болгон бөйрөк жетишсиздиги;
      • жугуштуу кан уулануу, бактериемия - кадимки стерилдүү кандагы бактериялардын болушу - бул абдан жаман белги ...
  2. 2 Инфекциянын алдын алуу.
    1. Гриппке жана пневмонияга каршы эмдөө алыңыз. Бул жалпы шарттар иммундук системаны алсыратып, сепсис коркунучун жогорулатат. Эмдөө алардын алдын алууга жардам берет.
    2. Чайкоо, айыктыруу жана бинт кесүү, тигүү жана башка жаракаттарды жакшы. Инфекция атүгүл чечек менен ыйлаакчаларга кирип кетиши мүмкүн.
    3. Колду дайыма жууп туруңуз. Эгерде сиз, үй -бүлөңүз же досуңуз ооруканада болсоңуз, анда бардык медициналык кызматкерлерден колду жууп, ар бир пациент менен иштөөдө жаңы резина кол кап колдонууну сураныңыз.
    4. Жок сасык тумоону жана башка жеңил вирустук ооруларды дарылоо үчүн антибиотиктерди колдонуңуз. Антибиотиктерди туура эмес колдонуу сепсис коркунучун жогорулатып, дарыга туруктуу бактериялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
    • Дарыга туруктуу бактериялар. Бүгүнкү күндө бактериялардын көптөгөн түрлөрү аларды өлтүрүү үчүн колдонулган антибиотиктерге каршылык көрсөтүштү. Мындай дарыга туруктуу бактериялар көбүнчө инфекцияны алып келет, бул сепсиске алып келет.
  3. 3 Микробдорду киргизбөө үчүн, жуулбаган кол менен тийбеңиз:
    • жаралар, теринин чийилген жерлери (бул алдын алууга жардам берет стафилококк инфекциясы);
    • бет, ооз, көз жана дененин башка тешиктери (бул инфекциянын алдын алууга жардам берет colibacillus):
      • колуңузду жууңуз чейин жана кийин коомдук жайларда эшиктин туткасына тийгенден кийин дааратканага баруу ж.б.

Part of 4 of 4: Risk Factors

  1. 1 Өзгөчө ооруп же оорудан айыгып жатканда, уйкунун качуусунан, ашыкча күчтөн жана чарчоодон алыс болуңуз. Ар түнү жок дегенде жети саат уктаңыз. Уйкунун жоктугу иммунитетти төмөндөтөт.
  2. 2 Төмөнкү коркунуч факторлорун карап көрөлү. Сепсис көбүрөөк таралган жана төмөнкү категориядагы адамдар үчүн коркунучтуу:
    • жаш балдарда жана иммунитети начар карыларда;
    • алсыз иммундук системасы бар адамдарда - мисалы, кээ бир ооруларда же кээ бир дарыларды ичүүдө;
    • оорулуу адамдарда, көбүнчө реанимацияда, денеси оору менен күрөшүү аркылуу алсырайт;
    • жаралар жана жаракаттар үчүн, мисалы күйүк;
    • инфекцияны алып келүүчү жана дененин сезгенүү реакциясын начарлатуучу инвазивдүү аппараттары бар пациенттерде, мисалы, венага катетер (IV же насостор үчүн) же дем алуу түтүктөрү.

Кеңештер

  • Инфекция учурунда кичинекей тромбдордун пайда болуу ыктымалдыгы күнүмдүк антиоксиданттык кошулмаларды жана антикоагулянттарды алуу менен азайтылышы мүмкүн. сезгенүүгө каршы касиеттеримисалы, 1/2 аспирин таблеткасы (аспирин жок балдар үчүн сунушталат). Ошондой эле жүрөк -кан тамыр системасын чыңдоого жана инсульттан сактанууга жардам берет.
    • Ашказан жана кызыл өңгөчтүн дүүлүгүүсүн болтурбоо үчүн, капталбаган стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) бир кашык сууга ээритүүгө болот (Эскертүү: бул ыкма аспирин же ибупрофен таблеткаларын ашказанда эришине тоскоол болгон жана ошону менен ашказандын былжыр челинин жана кызыл өңгөчтүн кыжырдануусун басаңдатуучу эмес, пайдалуу.).
    • Парацетамол жана ибупрофен сыяктуу препараттар Рей синдромун пайда кылбайт, бирок бул синдром менен аспиринди, айрыкча балдар менен өспүрүмдөрдүн ортосунда байланыш бар. Качан оор болгондо, аспирин менен шартталган Рей синдрому мээ шишигине, боордун көйгөйлөрүнө, комага, кээде өлүмгө алып келет, айрыкча жаш балдарда.
    • Табигый антикоагулянттар кандын уюшун жайлатат, бул жумшак сепсисте сезгенүү уюуунун алдын алууга жардам берет. Мындан тышкары, кээ бир азыктар жана чөптөр, мисалы, жүзүм, мөмө жана жашылчалар, сезгенүүгө каршы пайдалуу заттарды камтышы мүмкүн (бирок абайлаңыз: жалпысынан алганда, абдан дени сак жашыл жалбырактуу жашылчалар кандын уюшун тездетет).анткени аларда К витамини бар), мисалы, помидор жана калемпир, корица, имбирь ж.б.
  • Эгерде сиз антикоагулянттарды ичип жатсаңыз, К витамининин кошулмаларын колдонуудан же кочкул жашыл жалбырактуу жашылчаларды жээрден мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз, анткени алар кандын уюшуна тоскоол болушу мүмкүн (мисалы, кумариндерден алынган варфаринди же кумадинди ичкенде).
  • Буттардагы жана төмөнкү тулкулардагы чоң кан тамырлар бир нече саатка отурганда чоң кан уюган канды пайда кылышы мүмкүн, мисалы, узак учуу же узак убакыт айдоо, бул терең венанын тромбозуна алып келиши мүмкүн, мында жылып калган тромбдор жүрөккө жана / же өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. :
    • Сепсис өлгөн ткандардын микроскопиялык бөлүктөрү (б.а. ошолор болсо) гангренага алып келиши мүмкүн жок кичинекей капиллярлар аркылуу жетиштүү кан, азык жана кычкылтек алуу) тромбдорду көбөйтөт, натыйжада атайын дары -дармектерди же өлгөн ткандарды алып салуу керек (мисалы, манжаларды же буттарды кесүү аркылуу). Гангренанын маанилүү органдарга киришинен келип чыккан татаалдашуулар өлүмгө алып келиши мүмкүн.
  • Туура тамактарды жегиле, мисалы, күн бою 5-6 кичине порция табигый тамактарды жеген оң. Жок кайра иштетилген азыктарды, тазаланган дандарды, майдаланган камырга кошулган майды, маргаринди, консерванттарды, баалуу фаст-фуддарды жана куурулган тамактарды жеп, калдыктар менен тамактанган башка жаныбарлардын чочконун этинен жана этинен алыс болуңуз, мисалы, сом жана моллюскалар.
    • Көнүгүү жасаңыз жана көбүрөөк басыңыз... Керектөө витаминдер, чөптөр, омега-3 май кислоталары (жапайы кармалган муздак суу балыктары бул кислоталардын жакшы булагы), бардык В витаминдери, D3 жана E витаминдери, ар кандай жаңгактар ​​жана үрөндөр (аларды күн сайын жегенге аракет кылыңыз, өзгөчө жаңгак, пекан, бадам).
    • Ден соолугуңузду чыңдоо үчүн ачык жана кочкул жашылчаларды (эсиңизде болсун, кара жашыл жалбырактуу жашылчалар кандын уюшун тездетет), ошондой эле ар кандай түстөгү жемиштерди (алча жана башка мөмөлөр, коон ж.б.) жегиле.

Эскертүүлөр

  • Сепсис коркунучу сасык тумоо, катуу суук тийүү жана башка жугуштуу оорулар менен, ошондой эле кант диабети же метаболизм синдрому (б.а. семирүү, кан басымынын жогорулашы жана кант диабети) менен көбөйөт. Мындан тышкары, ымыркайлардын, балдардын жана карылардын иммунитети начар болушу мүмкүн.
    • Жалпы инфекциялык ооруларга алсыз каршылык иммунитеттин алсырашын билдирет жана бул кичинекей инфекцияны тез жана оңой жеңе албагандыктан сезгенүүнүн күчөшүнөн келип чыккан сепсис (SIR) түрүндөгү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
  • Катуу сепсистен кийин, организмдин каршылыгын жана иммунитетин алсыраткандыктан, келечекте жугуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.
  • Канды суюлтуучу (антикоагулянттар) кээ бир жарааттарда катуу кан кетүүнү жана жаралардан ички кан кетүүнү, ошондой эле баштын жаракат алуу жана мээ кыртышында кан кетүү ыктымалдыгын пайда кылышы мүмкүн. Кан кетүү ар дайым жайыраак же К витамини сыяктуу дары -дармектер менен токтотулушу мүмкүн эмес. Бардык антикоагулянттарды (варфаринди кошпогондо) К витамининин жетишерлик дозасы менен үзгүлтүккө учуратуу мүмкүн эмес. кан куюуну токтотуу үчүн трансфузия, кысуу, муз пакеттерин колдонуу, кан тамырларды кысып турган дары-дармектерди колдонуу жана моксибустия, бул ысыктын же күйүккө алып келүүчү химиялык заттардын көзөмөлү астында кесилиштерди жана жаракаларды катуулатат. антикоагулянттар токтойт. К витаминине бай кара жашыл жашылчаларды көп жөө варфариндин таасирин жоюуга жардам берет, бирок башка антикоагулянттар эмес.
    • 2010 -жылы чыгарылган заманбап антикоагулянттардын айрымдары, жок К витамининин аракетине сезгич, ошондуктан кан кеткенде абдан коркунучтуу болушу мүмкүн.