Мазмун

• Кадамдар
• Кеңеш

Аялдын ордунан чыгып, жыныс кынына түшүп калганда, табарсык "табарсыктын пролапсы" деп аталат. Анатомиялык жактан табарсык ич сөөктүн (алдыңкы) жана жатындын (арткы) ортосунда жана кындын үстүндө жайгашкан. Табарсыктын пролапсы, ошондой эле табарсык грыжасы деп аталган, кындын дубалынын булчуңдары алсырап, жамбаш органдарын туура абалда кармай албаганда пайда болот. Мындай учурда, табарсык чыгып же кындын ичине кирип кетет. Аялдардын болжол менен 11% ы өнүп калган табарсыкты оңдоо үчүн операцияга муктаж. Табарсыктын пролапсы ыңгайсыз жана башкара албай калышы мүмкүн, андыктан симптомдорду мүмкүн болушунча тез жана натыйжалуу аныктоо жана оңдоо маанилүү.

Кадамдар

4-бөлүктүн 1-бөлүгү: Табарсыктын пролапс белгилерин билүү

1. 

   
   
   Вагинаңызда шишик бар экендигин сезиңиз. Айрым оор учурларда табарсыктын жыныс кынына түшүп кеткенин сезишиңиз мүмкүн. Отурганда, өзүңүздү топтун же жумуртканын үстүндө отургандай сезиңиз; Бул сенсация турганда же турганда кетет. Бул табарсыктын пролапсынын эң белгилүү симптому, мүмкүн болушунча эртерээк адиске же гинекологго кайрылуу керек.
   • Бул сезим табарсыктын катуу түшүп кетишинин белгиси деп эсептелет.

2. 

   
   
   Жамбаштын оорушун же ыңгайсыздыкты байкаңыз. Ичтин ылдый жагында, жамбашта же жыныс кынында оору, басым же ыңгайсыздык пайда болсо, доктурга кайрылыңыз. Белгилүү бир шарттар, анын ичинде табарсыктын пролапсы жогоруда айтылган белгилердин бирин жаратышы мүмкүн.
   • Эгер табарсыктын пролапсы болсо, жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, күч-аракет жумшаганда же жамбаш түбүнө кысым көрсөткөндө оору, басым же ыңгайсыздыктар пайда болушу мүмкүн. Андан кийин дарыгериңиз менен так сүрөттөп берүү керек.
   • Эгер табарсыкта пролапс болсо, анда кындынан бир нерсе чыккандай сезилиши мүмкүн.

3. 

   
   
   Заара чыгаруу жолдорунун белгилерин байкаңыз. Эгерде сизде жөтөлгөндөн, чүчкүргөндөн, күлгөндөн же өзүңүздү көтөрө билгенден заара суусу чыгып жатса, анда сиз "басым кармабагандыкты" сезесиз. Жаңы эле төрөгөн аялдар тобокелге кабылып, анын негизги себеби табарсыктын жайылып кетиши болушу мүмкүн. Бул көйгөйдү жоюу үчүн доктурга көрүнүү керек.
   • Сийдиктеги өзгөрүүлөргө, анын ичинде заара кыла башташы, заара чыгарбашы (заараны кармоо деп да аталат) жана заара ушатканын байкаңыз.
   • Табарсыктын же заара чыгаруучу жолдордун (UTI) жугуусун байкаңыз. алты айлык мезгилде бирден ашык UII болгон болсо, "регулярдуу" деп аныкталат. Табарсык ооп кеткен аялдарда табарсык инфекциясы көп кездешет, андыктан ЖЖИ канчалык тез-тез пайда болоорунан этият болуу керек.

4. 

   Азаптуу секске көңүл буруңуз Жыныстык катнаштагы оору "ооруган жыныстык катнаш" деп аталат жана бир катар физикалык себептерден, анын ичинде табарсыктын пролапсынан келип чыгышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, анда жалпы дарыгерге же гинекологго эртерээк кайрылуу керек.
   • Эгер оорутуучу жыныстык катнаш өрчүп кетсе жана сиз жаңы эле кындын жардамы менен баланы төрөгөн болсоңуз, анда бул табарсыктын түшүп кетишинен улам болушу мүмкүн. Мындай учурда тез арада дарыгерге кайрылуу керек.

5. 

   Белдин оорушун байкаңыз. Табарсыктын пролапсы менен жабыркаган кээ бир аялдар белдин оорушун, кысылышын же ыңгайсыздыгын сезишет. Белдин оорушу көптөгөн медициналык шарттардын жалпы симптому - же олуттуу эч нерсе жок. Бирок, башка белгилер байкалса дагы деле доктурга көрүнүшүңүз керек.

6. 

   Белгилей кетүүчү нерсе, кээ бир аялдарда эч кандай белгилер байкалбайт. Эгерде иш жеңил болсо, анда жогоруда келтирилген белгилердин эч бирин байкабайсыз. Айрым табарсык учурлары гинекологиялык текшерүүдөн өткөндө аныкталат.
   • Бирок, эгерде сизде ушул белгилер байкалса, анда жалпы дарыгерге же гинекологго кайрылуу керек.
   • Адатта, белгилер болбосо, дарылоонун кажети жок.
   жарнама

4-бөлүктүн 2-бөлүгү: табарсыктын жайылышына эмне себеп болорун билип алыңыз

1. 

   Кош бойлуулук жана төрөт табарсыктын жайылып кетишинин негизги себептери экендигин билиңиз. Кош бойлуулук жана төрөт учурунда жамбаш булчуңдары жана колдоочу ткандар көп созулат. Булар табарсыкты кармаган булчуң топтору, ошондуктан алар ашыкча жайылып же алсырап калса, анда табарсык кынга батып кетет.
   • Кош бойлуу болгон аялдар, айрыкча, кын жолу менен төрөгөн аялдар, табарсыктын пролапсынын өнүгүү коркунучу жогору. Муну кесарево жолу менен төрөгөн аялдар дагы сезиши мүмкүн.

2. 

   Менопаузанын ролун түшүнүү. Менопаузадан өткөн аялдар көбүнчө аялдардын эстроген гормонунун деңгээлинин төмөндүгүнөн табарсыктын түшүп кетүү коркунучу бар. Эстроген кындын булчуңдарынын бекемдигин, бекемдигин жана ийкемдүүлүгүн сактоого жооп берет. Демек, менопаузага өтүү менен эстрогендин деңгээлинин төмөндөшү булчуң тобун жука жана ийкемдүү кылып, жалпы алсыздыкка алып келиши мүмкүн.
   • Эстрогендин төмөндөшү, эгерде менопаузага табигый жол менен кирсеңиз деле болот, мисалы, гистерэктомия жана / же энелик операция. Бул операциялар жамбашка гана зыян келтирбестен, эстрогендин деңгээлине да таасир этет. Демек, ден соолугуңуз жакшы, менопауза мезгилиндеги аялдардан жаш болсоңуз дагы, табарсыктын жайылып кетүү коркунучу бар.

3. 

   Булчуң чыңалуусу табарсыктын пролапсынын фактору экендигин да билип алыңыз. Ашыкча стресс же оор көтөрүү кээде табарсыктын жайылып кетишине шарт түзөт. Жамбаштын булчуңдарын сунганда табарсыктын түшүп кетүү коркунучу бар (айрыкча, эгерде кындын дубал булчуңдары менопауза же төрөттөн алсырап калса). Булчуңдарды чыңап, табарсыктын түшүп кетишине алып келүүчү иш-аракеттер:
   • Өтө оор көтөрүү (анын ичинде балдар)
   • Өнөкөт жана катуу жөтөл
   • Даараткананы колдонууда ич катуу жана чыңалуу

4. 

   Салмагыңызга көңүл буруңуз. Эгерде сизде ашыкча салмак же семирүү болсо, анда табарсыктын пролапсы байкалат. Ашыкча салмак жамбаш булчуңдарына басым келтирет.
   • Адамдын ашыкча салмак же семирүү бар экендигин дене салмагынын көрсөткүчү болгон дене салмагынын индекси (BMI) аркылуу билсе болот.BMI дененин массасын кг менен бийиктиктин квадратына м-ге бөлүү менен эсептелет. 25-29.9 BMI ашыкча салмак, ал эми 30дан жогору семиздик деп эсептелет.
   жарнама

4-бөлүктүн 3-бөлүгү: Табарсыктын пролапс диагностикасы

1. 

   Дарыгерге кайрылыңыз. Эгер табарсыктын пролапсы бар деп ойлосоңуз, анда жалпы дарыгерге же гинекологго кайрылыңыз.
   • Дарыгерге толук маалымат бериңиз, анын ичинде оорунун тарыхы жана оорунун белгилери толук сүрөттөлгөн.

2. 

   Гинекологиялык текшерүүдөн өтүңүз. Биринчиден, доктур үзгүлтүксүз гинекологиялык текшерүүдөн өткөрүп турат. Экзамен учурунда врач табарсыктын түшүп кетишин аныктай алат, эгерде сиз жатсаңыз, тизеңизди бүгүп жана педальга бутуңузду койсоңуз, кындын арткы бөлүгүн спекуляция (гинекологиялык шайман) менен кындын арткы бөлүгүнө басуу керек. Дарыгер сизден "түрт" (түйүлдүктү түртүп чыгарганда же таштанды чыгарганда) же жөтөлдү деп суранат. Эгер табарсыктын пролапсы болсо, сунганда врач кындын дубалынын алдында жумшак томпоктукту көрүп же сезет.
   • Табарсыктын жыныс кынына секиргенде табарсыктын пролапсы диагнозу коюлат.
   • Айрым учурларда, кадимки гинекологиялык текшерүүдөн тышкары, дарыгер сиз турганда дагы текшерүүлөрдү жасашы керек. Бул дарыгерге табарсыктын пролапсасын ар башка абалда так баалоого жардам берет.
   • Эгерде сиз кындын арткы дубалында табарсыктын жайылып кеткенин байкасаңыз, анда дарыгериңиз ректалды текшерип чыгат. Бул кадам дарыгерге булчуңдардын чыдамдуулугун аныктоого жардам берет.
   • Бул тестке алдын-ала даярдануунун кажети жок жана көп убакыт талап кылынбайт. Гинекологиялык текшерүү учурунда сиз бир аз ыңгайсыздыкты сезесиз, бирок көптөгөн аялдар үчүн бул жатын моюнчасынын мазоктору сыяктуу күндөлүк текшерүү.

3. 

   Эгерде сизде кан агуу, заары чыкпай калуу же жыныстык иштин начарлашы байкалса, анализ тапшырыңыз. Дарыгер көбүнчө табарсыктын басымын же уродинамикасын текшерүүнү сунуштайт.
   • Табарсыктын басымын өлчөө табарсыктагы заара бөлүп чыгарууну сезип баштаганда, табарсык "толук" болгондо жана табарсык чындыгында толгондо аныктайт.
   • Дарыгериңиз өлчөө үчүн компьютерге туташкан идишке заара ушатууңузду суранат. Андан кийин, дарыгер табарсыкка ичке, ийкемдүү заара катетерин жайгаштыргандыктан, текшерүү столунда жатасыз.
   • Уродинамикалык өлчөө - бул зааранын агуусун, заара кылуу башталган убакытты, заара чыгарууну аяктаганга чейинки убакытты жана зааранын көлөмүн өлчөөчү ар кандай тесттердин сериясы. Мындан тышкары, уродинамикалык өлчөөлөр жогоруда айтылгандай табарсыктын басымын текшерүүнү, бөлүп чыгарууну текшерүүнү жана жуу фазасын камтыйт.
   • Уродинамикалык анализдердин көпчүлүгүндө дарыгер сиз заара ушатып жатканда, ичке, ийкемдүү заара катетерин ордуна коет. Атайын сенсорлор доктурга анализ жүргүзүү үчүн маалыматтарды чогултушат.

4. 

   Кошумча анализдер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Айрым учурларда, табарсыктын пролапсы начарлап кетсе, доктур дагы текшерүүнү сунуштайт. Айрым кошумча тесттерге төмөнкүлөр кирет:
   • Заараны анализдөө Бул анализ учурунда заара инфекцияга текшерилет (мисалы UTI). Дарыгериңиз заара чыгаргандан кийин табарсыктын толугу менен бош эместигин текшерип, заара чыгаруучу заара бөлүп чыгаруучу заара бөлүп чыгаргандан кийин калган зааранын көлөмүн өлчөйт (PVR). Эгерде ПВР 50-100 млден жогору болсо, анда табарсыктын пролапс симптомдорунун бири болгон заараны кармоо деп эсептелет.
   • PVR ультраүн УЗИ анализинде үн толкундары чыгып, табарсыкка жеткенде, кайрадан УЗИ аппаратына секирип, табарсыктын сүрөтүн жаратат. Сүрөттө, ошондой эле, бөлүнүп чыккандан кийин табарсыкта калган зааранын көлөмү көрсөтүлгөн.
   • Заара чыгаруу учурунда табарсык-уретранын рентгенографиясы (VCUG) Бул табарсыкты карап, абалыңызды баалоо үчүн секреция учурунда рентген нурларын колдонгон тест. VCUG табарсыктын формасын көрсөтүп, заара агымын анализдеп, бар болсо тоскоолдуктарды аныктайт. Бул тестти табарсыктын пролапсы менен жашырылып калган зааранын токтобой калышын аныктоо үчүн да колдонсо болот. Дарыгер ушул эки диагнозду коюшу керек, анткени бейтапка табарсыктын түшүп кетишин дарылоодон тышкары, несепсиз адам операция жасатышы керек (эгерде операция керек болсо).

5. 

   Өзгөчө диагноз. Дарыгер табарсыктын пролапсы деген тыянак чыгаргандан кийин, сиз дагы диагностикалык маалымат сурашыңыз керек. Табарсыктын пролапсы оордугуна жараша бир нече деңгээлге бөлүнөт. Дарылоо табарсыктын пролапс түрүнө, ошондой эле симптомдордун пайда болушуна жараша болот. Табарсыктын пролапсы төмөнкү "деңгээлдердин" бирине түшүп калышы мүмкүн:
   • Табарсыктын 1-даражадагы пролапсы. Эгерде сизде табарсыктын 1-даражадагы пролапсы болсо, анда табарсыктын бир бөлүгү гана кынга түшүп калат. Сизде жумшак ыңгайсыздык жана заара чыгаруу сыяктуу жеңил белгилер болушу мүмкүн, бирок кээ бир аялдарда белгилер байкалбайт. Айрым каражаттарга Кегел көнүгүүлөрүн жасоо, эс алуу, оор көтөрүүдөн жана булчуңдардын ашыкча чыңалуусунан сактануу кирет. Эгерде сизде менопауза болсо, анда эстрогендин ордун басуучу терапияны карап көрүшүңүз мүмкүн.
   • Табарсыктын орточо пролапсы. Бул учурда табарсыктын бардыгы кындын ичине кирип кетет. Алар кындын ачылышына жакын түшүп калышы мүмкүн. Кыжырдануу жана заара чыгарбоо сыяктуу белгилер орточо деңгээлде болгон. Бул учурда табарсыкты хирургиялык жол менен оңдоо талап кылынышы мүмкүн, бирок симптомдорду кындын импланты менен жөндөсөңүз болот (кындын дубалын бекемдөө үчүн кындын ичине орнотулган чакан пластик же силикон шайманы).
   • Табарсыктын 3-даражадагы пролапсы. Бул этапта табарсыктын бир бөлүгү кындын тешигинен чыгып турат. Ыңгайсыздыктын белгилери жана заара кармай албай калуу сезими күчөйт. Дарылоого табарсыктын пролапсын оңдоо жана / же 2-даражадагы табарсык пролапсына окшош кындын көтөрүлүшүн колдонуу операциясы кирет.
   • Табарсыктын 4-даражадагы пролапсы өтө оор. Бул учурда, табарсыктын бардыгы кындын тешигинен түшөт. Андан кийин сизде дагы бир олуттуу көйгөйлөр болушу мүмкүн, анын ичинде жатындын жана көтөн чучуктун пролапсы.
   жарнама

4-бөлүк 4: Табарсыктын пролапс дарылоо

1. 

   Дарылоо жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Табарсыктын 1-даражадагы пролапсы пациентте ооруну же ыңгайсыздыкты жаратпаса, адатта, медициналык дарылоону талап кылбайт. Дарыгериңиз менен дарылануу керекпи же жөн гана көзөмөлдөө керекпи жөнүндө сүйлөшүшүңүз керек. Эгерде сиздин белгилериңиз анчалык деле таасир этпесе, анда дарыгер Кегел көнүгүүлөрүн жана физикалык терапияны камтыган айрым негизги дарылоону сунуш кылат.
   • Дарыгериңиз оор атлетика же жамбаш булчуңдарын чыңдоочу иш-аракеттерди токтотууну сунуштай тургандыгын эске алыңыз. Бирок, дагы деле болсо көнүгүүлөрдү жасай берсеңиз болот.
   • Ошондой эле, дарылоо чечимин кабыл алуу үчүн белгилериңиз сиздин жашоо сапатыңызга кандай таасир этерин эске алышыңыз керек. Мисалы, табарсыктын катуу пролапсына дуушар болушуңуз мүмкүн, бирок аны коштогон белгилер таасир этпейт. Бул учурда, сиз доктур менен сүйлөшүүгө болот, кээ бир жумшак дарылоо жолдору бар. Башка учурларда табарсыктын жеңил пролапсы байкалышы мүмкүн, бирок белгилери өтө оор же ыңгайсыз. Андан кийин дарылоонун күчтүү жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешсеңиз болот.

2. 

   Кегел менен машыгыңыз. Бул көнүгүү жамбаш түбүнүн булчуңдарын сунуп (заара ушаткандай), белгилүү бир убакыт кармап, андан соң толугу менен эс алдыруу жолу менен жасалат. Булчуңдарыңызды чыңдоо үчүн көп көнүгүүлөрдү жасай берсеңиз болот, анткени ал атайын шаймандарды талап кылбайт жана каалаган жерде жасалат (анын ичинде кезек күтүү, партада отуруу же жазуу) жумшак отургучка сунуу). Жеңил учурларда, бул көнүгүү табарсыктын чөгүп кетишин дагы азайтууга жардам берет. Кегел көнүгүүлөрүн төмөнкүдөй машыгуу керек:
   • Жамбаштын булчуңдарын сунуңуз же кысыңыз. Бул бөлүп чыгаруу учурунда зааранын агуусун токтотуу үчүн колдонулган булчуң тобу.
   • Булчуңдарыңызды болжол менен беш секунд бекемдеңиз, андан кийин беш секунддай эс алыңыз.
   • Акырындык менен убакытты бир жолу он секундага чейин көбөйтүңүз.
   • Максаты ар бири 10 кайталоодон турган 3төн 4кө чейин кайталоо

3. 

   Кындын шакегин колдонуңуз. Бул кичинекей, пластик же силикон шакекчени кындын ичине салып, табарсыкты (жана жамбаштын башка бөлүктөрүн) ордунда кармайт. Айрымдары кындын ичине салууга ылайыкташтырылган; калгандары медициналык адистин жардамына муктаж. Вагиналдык импланттар ар кандай формада жана өлчөмдө болот, дарыгер бейтапка эң жакшы шакекти тандап алат.
   • Кындын шакеги ыңгайсыз болушу мүмкүн, кээ бир аялдарда шакек түшүп калат.Мындан тышкары, алар жараларды (эгерде алардын көлөмү туура келбесе) жана кындын инфекциясын (ай сайын бөлүнүп, тазаланбаса) алып келиши мүмкүн. Кындын дубалын жабыркатпоо үчүн эстроген кремин колдонуу керек.
   • Өзүнүн чектелгендигине карабастан, вагиналдык имплантаттар эффективдүү альтернатива болуп саналат, айрыкча, кийинкиге калууну кааласаңыз же операция жасай албай калсаңыз. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сиздин ишиңизде кандай артыкчылыктар бар экендигин карап көрүңүз

4. 

   Эстрогендин ордун басуучу терапияны колдонуп көрүңүз. Төмөн эстроген деңгээли кындын булчуңдарынын алсыздыгын шарттайт, ошондуктан дарыгер эстроген терапиясын сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз эстрогенди таблетка, вагинальный крем же кындын шакеги түрүндө жазып, алсыраган жамбаш түбүн булчуңдарын бекемдейт. Кремдер өтө эле көп өтпөйт, андыктан түз байланышта гана жакшы иштешет.
   • Эстроген терапиясы бир катар коркунучтарды жаратат. Белгилүү бир рак илдетине чалдыккан аялдар эстроген ичпеши керек жана бул ыкманын потенциалдуу тобокелчиликтерин жана артыкчылыктарын дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Адатта, эстрогенди жергиликтүү дарылоо оозеки "системалык" эстроген дарылоосуна караганда анча кооптуу эмес.

5. 

   Операция жасаңыз. Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе же табарсыктын пролапсы өзгөчө күчөп кетсе (3 же 4-даража), анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бул ыкма айрым аялдарда натыйжалуу болот. Мисалы, сиз балалуу болууну көздөп жатсаңыз, бала төрөлгөндөн кийин табарсыктын кайталанбашы үчүн, бала төрөлгөндөн кийин операцияны кечиктирсеңиз болот. Улгайган аялдар операция учурунда чоң тобокелчиликке туш болушат.
   • Вагиналдык косметикалык хирургия - популярдуу хирургиялык дарылоо. Дарыгериңиз табарсыктын ордун алмаштырат, андан кийин кындын булчуңдарын чыңап же күчтөндүрүп, органдар өз ордунда болот. Операциянын дагы бир нече түрүн карап көрсөңүз болот, жана дарыгер сиз үчүн эң жакшы хирургияны сунуштайт.
   • Дарыгериңиз хирургиялык процедураны, тобокелчиликтерин жана артыкчылыктарын, ошондой эле хирургиялык операцияга чейинки айрым мүмкүн болгон кыйынчылыктарды түшүндүрүп берет. Потенциалдуу татаалдашууларга СЖИ, заара кылбоо, кан агуу, сезгенүү, сейрек учурларда заара чыгаруу жолдорунун жабыркашы жана хирургиялык операциялар кирет. Мындан тышкары, кындын ичиндеги тигилген жерлерден же тырык ткандардан улам, операциядан кийин кычышуу же ооруган жыныстык катнаш сезилиши мүмкүн.
   • Конкреттүү кырдаалга жараша, сиз жергиликтүү анестезия, регионалдык наркоз же жалпы наркоз аласыз. Көптөгөн бейтаптар операциядан бир-үч күндөн кийин ооруканадан чыгышы мүмкүн жана көпчүлүгү алты жумадан кийин кадимкидей иштей башташат.
   • Эгерде сизде пролапс болсо, анда дарыгер гистерэктомияны сунуштай алат. Эгер табарсыктын пролапсы басым кармабаса, анда дарыгер параллелдүү уретралды токтото туруу процедурасын жасашы керек.
   жарнама

Кеңеш

• Бул ооруткан, ыңгайсыз жана ыңгайсыз болгонуна карабастан, цистанын пролапсы дагы деле айыгып кетиши мүмкүн жана өмүргө кооптуу эмес. Табарсык бар деп ойлогондо чочулабаңыз; сиз жөн гана дарыгерге көрүнүп, туура дарылоо жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек. Ошондо сиздин абалыңыз толугу менен жакшырат.